雙腎積水伴輸尿管擴(kuò)張

男 | 57歲 2019-09-22 20:39:32 2人回復(fù) 來(lái)自南昌市

健康咨詢描述：雙腎積水伴輸尿管擴(kuò)張，雙腎結(jié)合系統(tǒng)分離，左腎90mm，右腎82腎功能不全，肌酐218尿素氮18.2尿酸576

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郝文革太原西山醫(yī)院主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 急慢性腎炎，腎病綜合征，急慢性腎衰竭，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎幫助網(wǎng)友：8249

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2019-09-22 20:44:11 我要投訴

你好！根據(jù)上面的描述，雙腎積水，伴輸尿管擴(kuò)張，腎功能不全，考慮腎后性因素導(dǎo)致的腎衰竭，需要查找原因，如結(jié)石，前列腺增生，腫瘤等，解除誘因，腎功能有可能恢復(fù)正常。禁用腎毒性藥物，控制飲食，低鹽，低脂，低嘌呤飲食，注意預(yù)防感染。

2019-09-22 20:46 ask923055689r 追問(wèn)

患者因?yàn)檐?chē)禍在家臥床多年，這樣的情況需要血透嗎，還是手術(shù)治療？

2019-09-22 20:53醫(yī)生回答：

現(xiàn)在的指標(biāo)，還不到透析水平。車(chē)禍后臥床多年，有留置尿管反復(fù)尿路感染嗎？

2019-09-22 20:55 ask923055689r 追問(wèn)

有的，總是出現(xiàn)尿路感染，有時(shí)候會(huì)有血尿，而且最近總是出現(xiàn)尿不出的情況，最近一次長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)沒(méi)尿，之后才開(kāi)始一滴滴尿。這種一般都怎么處理呢

2019-09-22 21:11醫(yī)生回答：

沒(méi)有尿的原因需要了解清楚，1，是尿潴留？尿在膀胱里，排不出來(lái)。2，喝水少，出汗多，尿量少。3.腎功能受損，尿少。不同原因，治療不同，針對(duì)病因進(jìn)行治療。尿路感染反復(fù)發(fā)作，血尿，需要抗感染治療，做尿培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，選用敏感抗生素治療。多喝水，注意更換尿管，保持尿道口清潔，減少感染。

趙陽(yáng) 承德市中醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 高血壓，糖尿病及其并發(fā)癥，冠心病，失眠，頭痛，胃痛幫助網(wǎng)友：26594

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2019-09-22 21:02:00

左腎積水造成左側(cè)輸尿管擴(kuò)張?jiān)谂R床上很常見(jiàn)，主要是由于左側(cè)尿路梗阻引起的。左側(cè)輸尿管梗阻常見(jiàn)的原因有左側(cè)的輸尿管狹窄、左側(cè)的輸尿管結(jié)石等造成的輸尿管梗阻，引起左側(cè)腎臟的積水，對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō)，一般可以通過(guò)泌尿系彩超或者泌尿系三維ct等方法檢查來(lái)明確診斷。通常來(lái)說(shuō)對(duì)于輸尿管積水要進(jìn)行早期的干預(yù)治療，因?yàn)槿绻恢委煹脑捜菀自斐煞e水，積水越來(lái)越嚴(yán)重會(huì)壓迫到腎實(shí)質(zhì)造成腎萎縮，影響到腎臟的功能。對(duì)于輸尿管狹窄引起的腎臟積水可以行狹窄段切除；對(duì)于輸尿管結(jié)石引起的積水通?？梢孕休斅压茜R碎石取石手術(shù)等治療。不管是什么方法盡快地解除梗阻通暢排尿，這是輸尿管梗阻的治療原則，只有緩解了腎臟積水才能避免腎功能進(jìn)一步惡化。