健康咨詢描述: 本來有自身免疫性溶血性貧血和血小板減少,8年前做過脾切,這個月血常規(guī)檢查,血紅蛋白只有76,血小板正常,請問回事貧血復(fù)發(fā)嗎
首先正常的貧血的定義就是外周血的紅細(xì)胞的容量減少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。對于血紅蛋白明顯降低的一個患者,可以建議三種類型的貧血:1,小細(xì)胞低色素性貧血,紅細(xì)胞的體積一般是小于80個分升的,主要見于缺鐵性貧血,鐵粒幼細(xì)胞性貧血,珠蛋白生成障礙性貧血的。2,正常細(xì)胞性貧血,血紅蛋白的一個平均體積是在80到100分升,主要見于一些再生障礙性貧血,純紅細(xì)胞再生障礙性貧血,溶血性貧血,骨髓病性貧血和急性失血。3,常見的是大細(xì)胞性貧血,紅細(xì)胞平均體積是大于100分升,見于巨幼細(xì)胞性貧血,伴有網(wǎng)織紅細(xì)胞大量增生的溶血性貧血,骨髓增生異常綜合癥和一些肝臟疾病等。
病情分析:
做了脾切除可以排除脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的貧血,復(fù)查血紅蛋白確實(shí)是中度貧血,考慮自身免疫性溶血性貧血復(fù)發(fā)。
指導(dǎo)意見:
建議到血液科就診,一般要用糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑,嚴(yán)重的話需要做血漿置換和丙球蛋白沖擊治療。及時就醫(yī),避免病情進(jìn)一步加重。
就是說是復(fù)發(fā)了?除了激素治療沒有其他的方案了,當(dāng)初就是激素治療導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)壞死,實(shí)在沒辦法了才做的脾切,現(xiàn)在是又要做激素治療嗎?
看結(jié)果應(yīng)該是復(fù)發(fā)了,吃激素治療的過程可以吃鈣片,骨化三醇補(bǔ)鈣,避免骨質(zhì)疏松
那除了激素治療是就沒有其它治療方案了嗎,不醫(yī)的話會導(dǎo)致死亡嗎?
血漿置換和丙球蛋白沖擊治療,這兩個挺貴的
這兩種治療是使用一次就行,還是要不間斷使用
看治療效果,如果治療效果比較好的話,可以隔到比較長時間治療
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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