健康咨詢描述: 9月3日發(fā)病,當天到醫(yī)院病人還能說話,入院1小時后昏迷不醒,出血量較大,直接做手術(shù),手術(shù)4個小時,術(shù)后左側(cè)出現(xiàn)少量出血現(xiàn)象,現(xiàn)在9天了,還沒醒,治療需要多久才能有好轉(zhuǎn),能蘇醒嗎
病情分析:
右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血,一般為高血壓腦出血,手術(shù)前一側(cè)瞳孔散大,有腦疝的表現(xiàn),明顯手術(shù)指征,手術(shù)后,左側(cè)有少量出血現(xiàn)象,是術(shù)后二次出血,出血量少,不具備手術(shù)指征,現(xiàn)九天意識沒有恢復,腦部損傷,恢復源于,年齡,基礎疾病,損傷部位,損傷程度
指導意見:
右側(cè),基底節(jié)區(qū)腦出血,術(shù)后第9天,還沒有,度過腦水腫高峰期,術(shù)前有腦疝表現(xiàn),可能是損傷,軸索腦干,愈后不良,是否能蘇醒?取決于患者的年齡,有無,基礎疾病,損傷的部位,損傷的程度,無法判斷多久能好轉(zhuǎn)?是否能蘇醒?但意識不清,時間越長并發(fā)癥越多,危險系數(shù)越高
醫(yī)生說醒過來的可能性很小,原來還有肺栓塞病,吃了四年藥了,(主要吃的有法華林)是不是肺栓塞在犯病就麻煩了,治療肺栓塞的藥還能吃嗎?
醒過來的幾率不大,腦出血術(shù)后,長期昏迷,長期處于臥床狀態(tài),容易繼發(fā)下肢靜脈血栓,脫落可能引起腦梗,肺梗塞,肺梗塞四年,長期服用華法林抗凝藥物,也是本次腦出血的誘因之一,長期臥床患者,肺梗塞是一大并發(fā)癥,如再發(fā)生非梗塞,搶救意義就非常小了,存活幾率渺茫
謝謝李醫(yī)生的解答,因家庭條件不允許繼續(xù)在市醫(yī)院治療,家屬想回家,需要注意那些事項。在家病人大概可以支持多久
腦出血術(shù)后九天,應該已經(jīng)做了氣管切開和鼻飼飲食,回家后,注意保持生命體征平穩(wěn),保證氣道通暢,及時翻身,扣背,吸痰,建議每小時翻身一次,不要按摩下肢,保證鼻飼量,注意腹腔癥狀,如腹脹,腹瀉,維持多長時間,沒法確定,跟患者頭部情況,全身營養(yǎng)情況,基礎疾病等有很大關(guān)系,還有最就是家庭,護理方面也很重要,如有問題可再,聯(lián)系
李醫(yī)生麻煩問一下,在家怎么做吸痰護理,沒有做氣管切開,沒有蘇醒希望,家里人都不想在讓做手術(shù)了
沒有做氣管切開,就只能及時清潔口腔中的痰液和分泌物,頭盡量偏向一側(cè),防止唾液,口腔分泌物進入氣道,引起,肺內(nèi)感染
李醫(yī)生,我母親現(xiàn)在在縣醫(yī)院,吸著氧氣呢,呼吸聲音急促,聲音大,感覺呼吸特別難受。剛洗過痰,是不是肺部感染引起的。該怎么辦
應該是肺部感染引起的,長時間臥床,會引起墜積行肺炎,肺炎會引起分泌物增加,痰量增加,引起呼吸困難,最好的辦法是開放氣道,做氣管切開術(shù),把肺內(nèi)的痰盡量吸除,縮短呼吸道,有利痰液排出
您好我是神經(jīng)外科醫(yī)生,隨著人們生活水平的提高生活生活習慣的改變腦出血越來越多。你發(fā)過來的照片我看到了,老人家術(shù)前已經(jīng)腦疝。腦疝是神經(jīng)外科最嚴重的情況,說明顱內(nèi)壓已經(jīng)很高。所以術(shù)后才會昏迷。具體什么時間能醒,您提供的資料較少,不好說
病情分析:
患者女性,75歲,行腦出血手術(shù),術(shù)后左側(cè)仍有少量出血現(xiàn)象,目前昏迷未醒
指導意見:
由于病人前期腦出血量比較大,因此腦水腫會比較嚴重,這種情況的話即使進行了手術(shù),術(shù)后的水腫也需要緩慢的減少。所以需要觀測病人的生命體征。
以上是對“腦出血,出血量大,做過手術(shù),病人是肺栓塞患者”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累??刂聘哐獕?。
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