有這怎問題想咨詢糖尿病31
健康咨詢描述： 糖尿病剛發(fā)現(xiàn)，入院治療帶泵治療15天，出院13天了，入院是空腹血糖14,入院期間血糖控制在空腹6/8，飯后6/10，出院后血糖控制在空腹6/8飯后6/10,空腹血糖始終有點高平均7點多，睡前一般只有5/6，目前是晚長效胰島素6個單位，每日沙格例叮一片，入院糖耐量空腹6.4飯后兩小時19，出院糖耐量空腹5.2飯后兩小時14,入院空腹胰島素6.7空腹c肽0.17出院復查空腹胰島素28，c肽0.39飯后兩小時1.5,有高尿酸500,微量蛋白22,脂肪肝，其它基本正常
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醫(yī)生回復區(qū)
診斷糖尿病，高尿酸血癥，較年輕，初發(fā)，有脂肪肝，體重是不是肥胖，空腹Ｃ肽低，住院期間帶泵治療，目前使用基礎胰島素加西格列汀，如果考慮2型糖尿病，建議減重，合理運動，糖尿病低脂肪飲食，甘精胰島素可加量8個單位，可停西格列汀，改利拉魯肽
身高175/70公斤體重正常的?，F(xiàn)在感覺是黎明現(xiàn)象明顯飯后還可以
在睡覺之前加上一片二甲雙胍，可以有效的規(guī)避凌晨或者是清晨的高血糖。
從檢查結果來看餐后血糖控制不理想，建議要在醫(yī)生指導下調(diào)整胰島素的用量。尿酸高可以口服非布司他進行降尿酸治療。平時飲食上要避免吃含嘌呤高的食物，動物內(nèi)臟，海鮮，啤酒，蘑菇，豆制品等，注意低糖低脂飲食，不能抽煙喝酒，加強運動，控制體重。
我的黎明現(xiàn)象明顯，黃昏現(xiàn)在也有點，每天空腹都在7點多，飯后兩小時很多時候才6點多，感覺體內(nèi)升糖激素旺盛，我工作比較早每天五點就工作了，很這個有沒關系，中醫(yī)說糖尿病叫消渴肝火和食火旺盛所導致的。我每天一入睡就會出汗，冬天也會有，手淫比較平凡，腎陰虛表現(xiàn)突出
建議吃點六味地黃丸調(diào)理，平時要戒除手淫。
現(xiàn)在晚上打六個單位。需要治療多久，還有那個沙格利叮我感覺沒效果，因為有時候一天忘吃了，血糖感覺控制的更好些，我想換成二甲雙胍可行，黎明現(xiàn)象和年輕有關系嗎，我感覺年齡大的黎明現(xiàn)象不明顯，我比較明顯睡前基本在5/6，早上起來五點鐘測就7/8了，一直這樣，偶爾睡前吃了點東西早上反而會低些6.幾
如果打了胰島素的話，建議要繼續(xù)使用胰島素。
如果每天胰島素小于20單位，建議改為口服降糖藥治療，從c肽檢查來看，飯后兩小時c肽比空腹c肽明顯上升，考慮自身胰島還有一定功能?？梢约佣纂p胍口服。如果二甲雙胍加沙格列汀不能把血糖控制好，可以增加胰島素促泌劑如格列美脲或格列奇特等藥，另外脂肪肝和高尿酸血癥一般發(fā)生在肥胖者，建議清淡飲食，限制高脂高熱量食物適當運動，逐漸把體重控制好，同時高尿酸血癥要避免進食海魚海蝦，貝類，蘑菇肉湯等高嘌呤食物也不要飲酒。肥胖者適當控制體重，對高尿酸血癥，脂肪肝以及糖尿病都有幫助。
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初發(fā)糖尿病不是以治療為準嗎，胰島素才用了一個月，出院醫(yī)生說要用三個月左右在停有助于胰島功能恢復，我現(xiàn)在不知道是不知道該不該改吃藥
按照中國2型糖尿病防治指南，二甲雙胍是首選降糖藥物，而且二甲雙胍對糖尿病并發(fā)癥的預防作用最明確，造成糖尿病并發(fā)癥的原因不只是血糖，對于肥胖者過早應用胰島素會加重肥胖加重胰島素抵抗，不利于并發(fā)癥的預防，而二甲雙胍有一定減重作用。如果單用二甲雙胍，血糖控制不好，可以考慮再加其他降糖藥物。如果口服降糖藥控制不好再應用胰島素。
疾病百科| 糖尿病
溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃，選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則，使身體逐步適應，并在運動過程中逐步提高運動能力。
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