健康咨詢描述: 病人因低燒,渾身感覺冷入院,糖尿病十五年,每日兩次胰島素,血糖餐前八點幾,餐后十點幾。關(guān)節(jié)不好,腰不好,三月份檢查腔隙性腦梗,頸部動脈有斑塊,頸動脈局部血管堵塞50%,出院用藥上午一顆100mg阿司匹林,晚上20mg阿托伐他汀鈣。昨天做了腦CT,診斷腔隙性腦梗,今天的核磁共振(見下圖)請醫(yī)生幫忙看看,謝謝!
雖然是腦梗塞后遺癥病人,但此次表現(xiàn)冷、低熱,應(yīng)該考慮老人是否有感染發(fā)熱。應(yīng)該繼續(xù)完善血常規(guī)、肺X線片或者肺CT,尿常規(guī),明確低熱原因。另外頭顱核磁可以進一步明確顱內(nèi)病灶情況,如有新發(fā)病灶,可同時治療腦血管病。(核磁圖片沒有傳上來)
不好意思,一時疏忽忘了傳圖片就點提交了,昨天做了肺部加檢查,醫(yī)生說沒什么問題,CT也做過了,我把核磁共振圖片發(fā)您看看
頭顱核磁在DWI序列有高信號,也就是有新發(fā)的腦梗塞。目前主要任務(wù)積極治療新發(fā)腦梗塞,同時查找發(fā)熱病因,同時對癥治療。
病情分析:
你好,發(fā)熱多是感染,尤其是呼吸道,泌尿系,消化道疾病等。腦梗塞多見于中老年人,病因主要是動脈硬化,栓子脫落等,及時診治很關(guān)鍵。
指導(dǎo)意見:
上述情況及時正規(guī)醫(yī)院就診,完善輔助檢查比如化驗血,心電圖,頭顱MR等,正規(guī)治療。日常糖尿病飲食,管住嘴,邁開腿,規(guī)律用藥把空腹血糖控制在7以下,餐后兩小時小于10。
麻煩幫忙看看核磁共振圖片,謝謝
神經(jīng)內(nèi)科就診。
謝謝您的回答
早日擺脫困擾。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。
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