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先兆流產(chǎn),還能保胎嗎?

女 | 32歲 懸賞10個健康幣 2019-09-08 12:44:58 6人回復 來自未知

健康咨詢描述: 末次月經(jīng)7月28日,距離現(xiàn)在41天,本月該來例假的時間也就是8月25日開始,少量褐色出血9天,出血第5天發(fā)現(xiàn)是懷孕了不是來例假。期間去醫(yī)院檢查3次,HCG值沒有翻倍增長,非常緩慢,由308到595再到725,孕酮由61到52降到13點多,后期沒有出血,沒有腹痛,第31天和第36天做b超什么也看不見,第42天做b超,宮腔內(nèi)2mm小暗區(qū),未探及卵黃囊和胚芽。醫(yī)生說沒有保胎的價值,讓做清宮手術。想知道我這種情況真的沒有保胎的必要了嗎?一定要做清宮嗎?不能藥流嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

楊琪
楊琪 藥師 擅長: 卵巢囊腫,子宮肌瘤,宮頸糜爛,月經(jīng)失調(diào),盆腔炎,附 幫助網(wǎng)友:3909
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2019-09-08 12:50:07 我要投訴

      病情分析:
      您好,42天做彩超2mm的話,孕囊發(fā)育的是很小,同時您的孕酮很低,現(xiàn)在還有繼續(xù)出血嗎?如果沒有繼續(xù)出血的話
      指導意見:
      我的建議是你可以再等半個月,這段時間可以口服黃體酮膠囊補充孕酮,只要孕酮補充上去,胎兒發(fā)育也還是有可能的,如果半個月后孕酮依然很低,而且孕囊也沒有變化,還是沒有胎心及胎芽,那時再做流產(chǎn),懷孕49天內(nèi)的話可以做藥流,三個月內(nèi)做人流,再過半個月的話,那時就只能做人流清宮了,因為相對來說人流更好,沒有那么痛,而且也是流的比較干凈,而藥流的話有可能流不干凈,還會面臨二次清宮的可能

張慶梅
張慶梅 東營市河口區(qū)中醫(yī)院   主管護師 擅長: 子宮肌瘤,卵巢囊腫,陰道炎,宮頸炎,宮頸糜爛,盆腔 幫助網(wǎng)友:5418
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2019-09-08 12:48:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你檢查的hcg沒有翻倍增長,孕酮也降得非常低,這樣有可能會自然流產(chǎn),胚胎停止發(fā)育,個人覺得沒有保胎的價值。
      指導意見:
      如果你不想清宮,可以再觀察一周看看,畢竟里面的孕囊非常小,太小清宮也不一定能清干凈。也可以藥流的。

蔣常娟
蔣常娟 平遠益民醫(yī)院   護師 擅長: 細菌性,霉菌性,滴蟲性陰道炎,附件炎,盆腔炎,宮頸 幫助網(wǎng)友:128219稱贊:499
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2019-09-08 12:51:59 我要投訴

      病情分析:
      就是一個一般的休息,避免這種過多的活動,重體力勞動。那么再有通過一些化驗檢查,如果有這種黃體功能不良,
      指導意見:
      或者HCG增長速度欠佳,我們可以給相應的激素的補充治療,包括雌激素的補充,定期產(chǎn)檢
      以上是對“先兆流產(chǎn),還能保胎嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

韋夢璇
韋夢璇 主管護師 擅長: 早孕診斷,孕期產(chǎn)期保健,婦產(chǎn)科B超報告解讀,月經(jīng)不 幫助網(wǎng)友:20965稱贊:8
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2019-09-08 12:52:55 我要投訴

      病情分析:
      您好!根據(jù)您描述的情況分析,停經(jīng)41天確診懷孕,但是HCG翻倍不好,B超檢查顯示的小孕囊明顯小于停經(jīng)天數(shù),并且孕酮持續(xù)下降伴隨陰道流血,綜合分析,這是胚胎發(fā)育不良的表現(xiàn),因此保胎沒有意義。
      指導意見:
      由于胚胎發(fā)育不良,所以宮腔內(nèi)孕囊明顯小于停經(jīng)天數(shù),孕囊太小使用藥物流產(chǎn)會對藥物不敏感從而導致流產(chǎn)不成功,所以建議您最好盡快遵醫(yī)囑進行清宮處理,以確保安全。

馬艷平
馬艷平 主治醫(yī)師 擅長: 盆腔炎,滴蟲性陰道炎,念珠菌性陰道炎,附件炎,功能 幫助網(wǎng)友:10701
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2019-09-08 12:54:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述分析,你存在末次月經(jīng)是7.28號,8.25號有少量褐色出血9天,出血第五天發(fā)現(xiàn)是懷孕了,檢測血hcg值沒有翻倍增長,孕酮在逐步下降!
      指導意見:
      早孕期檢查發(fā)現(xiàn)有少量褐色出血,檢測血hcg值翻倍癥狀不存在,孕酮低在逐步降低,現(xiàn)在停經(jīng)41天,檢測彩超顯示只有2mm暗區(qū),有可能存在停止發(fā)育,先兆流產(chǎn),這種情況下,保胎的意義不大,藥物流產(chǎn)主要是擔心有內(nèi)膜殘留,淋漓出血引起婦科炎癥,建議你最好還是清宮手術!

劉紅香
劉紅香 主管護師 擅長: 本人擅長各類兒科疾病的護理及治療,如小兒高熱驚厥, 幫助網(wǎng)友:13470稱贊:4
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2019-09-08 13:01:36

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,末次月經(jīng)7月28號,到現(xiàn)在41天,宮腔內(nèi)2㎜的小暗區(qū),沒有卵黃囊和胚芽,說明胚胎已經(jīng)停止發(fā)育,沒有保胎的必要了。
      指導意見:
      你的情況是可以進行藥流的,建議你在專業(yè)醫(yī)生的指導下口服藥物,藥物流產(chǎn)減少了宮腔操作,對身體傷害較小。

疾病百科| 腹痛

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