站立行走出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈，昏沉感為主，雙下肢浮腫
健康咨詢描述： 坐著和躺著無頭暈現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)站立或行走時(shí)頭暈，伴有胸悶心慌，雙下肢浮腫，第七天了才告知家人攙扶就醫(yī)檢查。老人以往血壓低，目前住院四天了。辦理住院當(dāng)天未開始治療腳部浮腫已經(jīng)有自行消退的樣子，然后當(dāng)晚用個(gè)吸氧還有什么氯化鈉腦蛋白水解的吊針，還去做了什么腦CT之類的很多，不過醫(yī)生說那些檢查沒有問題就沒用心記，打完那個(gè)吊瓶后住院當(dāng)天夜里他就說自己上廁所都沒什么暈感了，可以自己上廁所了。昨天做了心臟常規(guī)，肝膽胰脾，泌尿系和頸部10根血管彩超，還有動(dòng)態(tài)心電圖現(xiàn)在報(bào)告出來，也不知道什么情況，醫(yī)生說叫心臟方面的醫(yī)生和結(jié)石的醫(yī)生來看，問題嚴(yán)重嗎？還需要繼續(xù)住院?jiǎn)?？還是可以出院按醫(yī)囑來治療可以了？
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病情分析：
首先患者的頭暈，與心臟彩超，膀胱結(jié)石，前列腺增生等疾病沒有關(guān)系。兩項(xiàng)檢查問題不大，多見于老年人功能下降所引起的。
指導(dǎo)意見：
沒有必要治療，心臟瓣膜屬于老年人退行性病變。膀胱結(jié)石如果結(jié)石體積小不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀，膀胱結(jié)石體積大，小便時(shí)隨著體位改變發(fā)生小便時(shí)排便困難，需要治療，一般選擇微創(chuàng)經(jīng)尿道區(qū)取石
醫(yī)生說他的動(dòng)態(tài)心電圖心率有時(shí)候非常低，說這樣隨時(shí)有發(fā)生停止跳動(dòng)的可能，要求繼續(xù)住院觀察，但是目前卻沒有明確病因答復(fù)和治療方案，每天就病人和家屬在住著，醫(yī)生都少見，一堆的理療什么的不知道是什么，可以出院后繼續(xù)來治療嗎？老人家吵了兩天要出院
首先通過你的描述患者年齡比較大，膀胱結(jié)石無明顯癥狀，心臟功能明顯癥狀，可以暫時(shí)不需要治療?；颊哂行穆蔬^慢需要考慮竇房結(jié)功能障礙，老年人多見于心臟供血不足。心臟國(guó)脈有心臟停止的可能性，一般治療需要裝起搏器，如果患者無明顯癥狀，可以暫時(shí)給予提升心率藥物治療。
請(qǐng)問醫(yī)生，他飲食方面有禁忌嗎，老人家基本不吃青菜，有什么海鮮或者其他食物比較適合他吃
飲食沒有特殊休息的，年齡大，需要清淡飲食，比如不要太鹽，不要辛辣進(jìn)食，不要過于油膩食物進(jìn)食等
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患者年齡偏大，各臟器功能退化，動(dòng)脈硬化比較嚴(yán)重，頭暈考慮腦供血不足，有腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，積極規(guī)律服藥，二級(jí)預(yù)防，雙下肢浮腫考慮兩方面問題，一個(gè)心功能差、肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致下肢浮腫，第二個(gè)前列腺增生、膀胱結(jié)石導(dǎo)致排尿困難加重下肢浮腫。腦血管、心血管疾病需要規(guī)律服藥改善癥狀，前列腺增生、膀胱結(jié)石需要咨詢泌尿外科給予治療。
請(qǐng)問必須要長(zhǎng)期住院觀察嗎？平時(shí)按醫(yī)囑來治療吃藥可以了嗎？醫(yī)生說老人家心率有時(shí)候非常低就怕隨時(shí)有停止的可能要我們繼續(xù)住院觀察，老人情緒很不好說自己沒有問題了，住了幾天，頭暈?zāi)_腫的病因都沒明確知道是什么。
醫(yī)生是從病的角度告知你有風(fēng)險(xiǎn)，至于住院還是出院，只能由病人及家屬?zèng)Q定，本身年齡大了，就很危險(xiǎn)。
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病情分析：
你好！患者男性，83歲，主訴站立行走時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈，頭昏昏沉沉的感覺，雙下肢浮腫。還有胸悶、心慌癥狀。
指導(dǎo)意見：
根據(jù)以上這些臨床表現(xiàn)，再進(jìn)一步結(jié)合你傳過來的三張圖片看，膀胱多發(fā)性結(jié)石，前列腺肥大；心臟瓣膜退行性改變，輕度肺動(dòng)脈高壓；頸部動(dòng)脈硬化并發(fā)斑塊形成。這些都是老年人退行性病變，需要住院改善癥狀。
以上是對(duì)“站立行走出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈，昏沉感為主，雙下肢浮腫”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
能根治嗎？醫(yī)生說心率有時(shí)候非常低，要求繼續(xù)住觀察，沒有說什么治療，您說要長(zhǎng)期住院改善?還是需要多久能改善，老人不肯住院，說自己感覺到自己沒有問題，可以出院繼續(xù)來治療嗎？需要注意什么
因?yàn)槟挲g的問題，就會(huì)有很多基礎(chǔ)性病變，屬于慢性疾病，改善癥狀以后，可以遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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