住院診斷痛風(fēng)腎出院肌酐不降
健康咨詢描述： 7月12因痛風(fēng)住院伴低燒心悸，住院期間肌酐144-137.-137-119尿酸813-606-447-420 出院診斷急性腎損傷痛風(fēng)相關(guān)腎損害。出院后復(fù)查依次肌酐118.1-119-120.5-126.7 尿酸444-300-345-296.4每次尿常規(guī)正常 今天檢查尿素9.89肌酐126尿酸296尿常規(guī)正常在醫(yī)院時尿酸降肌酐也在降為什么出院后反倒升了呢求廣大醫(yī)生幫我解解?。≈x謝了！
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
對痛風(fēng)相關(guān)腎損傷，降低尿酸是最重要的。首先最重要的是低嘌呤飲食，不吃或少吃嘌呤含量高的食物，如豆制品、海鮮、啤酒、肉湯、火鍋、動物內(nèi)臟等等，多飲水，可配合使用非布司他降尿酸。肌酐有所上升，建議繼續(xù)觀察。
嗯嗯，謝謝了，我剛拿化驗單去問醫(yī)生說我腎損害時間長的原因，沉積腎尿酸排走以后會有瘢痕，所以肌酐會有所升高，后期可能穩(wěn)定或者升高，我現(xiàn)在還在服用非布司他百令膠囊碳酸氫鈉，ph有點低一直5.0-5.5徘徊。我想問您這個角度是這個原因嗎？
對的，有這個原因，只要你把尿酸控制好了，腎功能自然會慢慢好的。
嗯嗯，謝謝了！
不客氣，祝早日康復(fù)
這個病會影響壽命嗎醫(yī)生?？淳W(wǎng)上有的說影響壽命，心里很害怕，我現(xiàn)在尿酸一直控制300以下但是肌酐一直120左右，每個月都復(fù)查，心里沒底，謝謝醫(yī)生
不需要每個月復(fù)查，盡量維持這個水平就行了，不要緊張。
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病情分析：
您好，根據(jù)您所提供的信息，痛風(fēng)引起的腎損傷在積極配合治療之后是可以恢復(fù)正常的，但是，也有的會反復(fù)。
指導(dǎo)意見：
建議您低嘌呤飲食，火鍋啤酒海鮮就不要吃了，畢竟代謝出問題。第二可以口服降肌酐的藥物，以及保護腎臟的藥物都需要吃。
嗯嗯，謝謝醫(yī)生。我剛拿化驗單去問醫(yī)生說我腎損害時間長的原因，沉積腎尿酸排走以后會有瘢痕，所以肌酐會有所升高，后期可能穩(wěn)定或者升高，我現(xiàn)在還在服用非布司他百令膠囊碳酸氫鈉，ph有點低一直5.0-5.5徘徊。我想問您這個角度是這個原因嗎？如果是瘢痕和腎功能會恢復(fù)正常嗎？
首先ph值在這個范圍內(nèi)，不會再形成結(jié)石，對腎臟損傷的可能性會減小。有的在腎臟損傷之后，腎功能會恢復(fù)到正常，但是就需要你在飲食上還有藥物上，需要治療的及時。
我的腎功能還能恢復(fù)到正常值嗎？醫(yī)生。我現(xiàn)在控制尿酸300以下。但是肌酐一個數(shù)一個數(shù)的漲，從出院到現(xiàn)在1個月零15天漲了8個數(shù)。118……126
沒關(guān)系的，雞肝這個東西如果沒有超過二三百或者腎小球濾過率，在百分之45以上，那么這種情況都屬于安全的，所以你不要擔(dān)心。您可以配合口服吃海坤腎喜膠囊。
這個病會影響壽命嗎醫(yī)生?？淳W(wǎng)上有的說影響壽命，心里很害怕，我現(xiàn)在尿酸一直控制300以下但是肌酐一直120左右，每個月都復(fù)查，心里沒底，謝謝醫(yī)生
不論那種疾病都會對身體是一種傷害的，我覺得積極治療、合理飲食是最好的保養(yǎng)方法
病情分析：
尿酸高，有痛風(fēng)，肌酐高，抽血檢查沒發(fā)現(xiàn)其它繼發(fā)性腎病，雖然沒做腎穿刺活檢，但是診斷上也是考慮尿酸性腎病。尿酸性腎病，不能逆轉(zhuǎn)，可以控制的。
指導(dǎo)意見：
尿酸性腎病是慢性病，從你的提供的資料看，你現(xiàn)在的肌酐應(yīng)該是120這個水平。尿酸、肌酐本身就會有波動，只要不是相差10%以上一般都是可以接受，如果檢查前飲食不注意、吃肉多、劇烈運動、休息不好，都會高一點?，F(xiàn)在這幾次檢查結(jié)果是差不多的，不用擔(dān)心。
以上是對“住院診斷痛風(fēng)腎出院肌酐不降”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
嗯嗯，謝謝醫(yī)生。我剛拿化驗單去問醫(yī)生說我腎損害時間長的原因，沉積腎尿酸排走以后會有瘢痕，所以肌酐會有所升高，后期可能穩(wěn)定或者升高，我現(xiàn)在還在服用非布司他百令膠囊碳酸氫鈉，ph有點低一直5.0-5.5徘徊。我想問您這個角度是這個原因嗎？如果是瘢痕和腎功能還能恢復(fù)正常嗎？謝謝了
尿酸性腎病是個慢性病，不能完全逆轉(zhuǎn)的，治療目的是穩(wěn)定腎功能水平。簡單說腎臟的疤痕是好不了的，治療得當(dāng)可以一直維持這個水平的腎功能，但不能回到正常。肌酐你這接近兩個月的時間里查了幾次都是120左右的，可以說是一樣的，也就是說你治療得當(dāng)可以一直維持在120左右的。現(xiàn)在你這幾個藥要堅持，另外引起尿酸高的不良飲食習(xí)慣要改掉，還有腎病要避免過度勞累。
您的意思是所有的痛風(fēng)腎病人肌酐尿素胱養(yǎng)素都不會恢復(fù)到正常值嗎？這會不會影響以后呢醫(yī)生？7月22出院肌酐118.1尿酸420，至今一個月零15天，118-119-120.5-126.7它怎么是一直升沒有降?。?/p>
不是所有的尿酸性腎病都肌酐高的，尿酸性腎病一開始肌酐不高的，一直沒控制就會慢慢的肌酐升高。出院后肯定會升一點的，因為住院期間經(jīng)常躺著，休息多，而且醫(yī)院內(nèi)吃東西也都是控制的好些的。出了院后，一方面你要工作，休息不像住院那么多，而且你是不是又有熬夜、大魚大肉、喝酒呢？這些因素都會引起肌酐升高，你現(xiàn)在也就升高不到10的，是可以的。會不會影響以后的生活，那要看你自己能否堅持健康飲食、戒煙戒酒、作息規(guī)律、控制體重、堅持吃藥、定期看醫(yī)生，做得到的肌酐一直120左右的話，對生活影響不大。
我的意思是所有的痛風(fēng)腎病人肌酐高了降到最低值不到正常值就不會在恢復(fù)了嗎？我是家族性的痛風(fēng)腎病他們的尿酸降了肌酐也就降了至正常值，你別嚇唬我醫(yī)生，你讓我我心憂郁孤。
尿酸降了，痛風(fēng)、尿酸性腎病還要很久才穩(wěn)定的。你這肌酐最低能降到多少，我也說不準(zhǔn)，至少現(xiàn)在118跟126沒有本質(zhì)區(qū)別的。你可以用點藥幫忙降肌酐，比如尿毒清、開同。
疾病百科| 痛風(fēng)
溫馨提示：
注意勞逸結(jié)合，避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù)，一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強的體育鍛煉，或進行長途步行旅游。
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>
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