想請幫忙看一下這兩張心電圖
健康咨詢描述： 第一張圖片是室上速嗎？第二張的心跳有些慢要不要緊？
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醫(yī)生回復區(qū)
你好，您的心電圖的確是考慮陣發(fā)性室上性心動過速，具體分型建議進一步電生理檢查，因為您也有比較慢的心律，所以治療尤其是藥物治療有一定矛盾，建議完善電生理檢查，必要時行射頻消融治療。
但是這邊結果沒有說室上速，所以一直很矛盾。也有醫(yī)生說是有的說不是
窄QRS心動過速是明確的，如果不明確，可以考慮電生理檢查，因為動態(tài)心電圖波形干擾大，有時候不好看p 波的。
你好剛才有個醫(yī)生回復我說這張圖片有偶發(fā)性房室早搏？！
我看不清p波，目前心律我都不敢說，建議咨詢給您診斷的醫(yī)生。
這兩張清晰一些麻煩再幫忙看下
這個和圖像質(zhì)量沒關系，p波看不清。
昨天下午出現(xiàn)心跳快和胸悶的現(xiàn)象持續(xù)了好幾十分鐘出了好多汗，之后就平常坐著和呼吸感覺胸部隱隱作痛手按到胸口發(fā)痛一直到現(xiàn)在。胸痛在兩乳正中間的這個位置，走路也會感覺到痛，不清楚是什么原因！我這邊還有兩張當時捕捉到早搏的心電，麻煩幫忙看下還有就是這兩張心電上面提示房早但是第一頁的結論卻說是室上性早搏，感覺對這次的檢查很疑惑！
這個圖的確是考慮房早，也是屬于室上性早搏的。
昨天接近晚上的時候出現(xiàn)了一次特別心悸和胸悶的現(xiàn)象持續(xù)了好幾十分鐘，停止之后身上出了好多汗就感覺特別的累。晚上的時候就感覺胸口有一種悶痛感從胸口正中間到脖子往下一點的地方，偶爾會一兩下刺痛，今天走動的時候也是那種胸悶中帶點痛的感覺。疼痛感不是很強但是感覺一直有點悶
您的心電圖的確是有問題的，如果你有癥狀，建議完善電生理檢查。
病情分析：
不是的，第一張動態(tài)心電圖主要顯示的是竇性心動過速，第二張主要是竇性心律過緩
指導意見：
平時有什么不舒服的癥狀呢，建議去醫(yī)院心血管內(nèi)科就診治療，再查個心臟彩超看看，必要時查冠狀動脈造影
請問心臟神經(jīng)功能癥可以達到一百八十多心率嗎？
情緒激動及劇烈活動后可以達到，一般這種情況是一過性的
那天做24小時動態(tài)的時候沒有跑過步，但是比較緊張。你是根據(jù)上面的波段判斷的嗎？
嗯，是的，情緒緊張是會引起心率增塊，你這心率波動有多大，注意復查
你看下這個是當時的結論
根據(jù)這個24小時記錄結果來看問題不大，這個最快心率是發(fā)生在下午，最慢辛辣發(fā)生在凌晨入睡時
主要是長時間一直都是這樣，去年也查過一次當時做了24動態(tài)和心臟多普勒，也是心臟心率波動幅度大，多普勒是形狀什么的正常就是有點微涼返流信號，醫(yī)生當時說了沒啥大毛病，這次是也是說沒事，給開了比索洛爾和參杞益腦膠囊，現(xiàn)在吃了五天了，感覺效果并不理想
目前有什么癥狀呢？
主要是前一段時間有一次暈厥和一次暈倒，第一次是晚上11點準備睡覺的時候我去上了個廁所，上完之后起身拿紙的時候就暈過去了，把我家馬桶后面的儲水箱都撞壞了。還有一次是半夜兩點多睡覺熱醒了，我起身準備喝點水，剛起來沒一會就突然眼前發(fā)黑，還有耳鳴，感覺很惡心并且覺得胸悶一直在那大喘氣，我父母聽見外面的動靜了，把我扶到沙發(fā)上我眼睛的那些癥狀才慢慢消失了
根據(jù)你描述這些情況，考慮兩種可能體位性低血壓或者低血糖發(fā)作，必要時去醫(yī)院查個顱腦'CT平時改變體位時動作緩慢一些，平時注意血壓及血糖情況
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