健康咨詢描述: 腰疼三個月,睡到后半夜疼醒,起來活動后會緩解,醫(yī)院查了腰椎沒事,也做了強(qiáng)脊排查,現(xiàn)在腰部向上幾厘米后背也有些疼,兩側(cè)肌肉牽扯著中間脊柱疼。想咨詢下,我現(xiàn)在查了血常規(guī),ESR,CRP,都正常,能排除強(qiáng)直脊柱炎嗎
強(qiáng)直性脊柱炎一般癥狀主要是骶髂關(guān)節(jié)疼痛,腰背部僵直。如果有這方面的疑慮,建議去醫(yī)院拍個骶髂關(guān)節(jié)片子,看看有沒有骶髂關(guān)節(jié)炎癥,并且抽血化驗b27,明確有沒有強(qiáng)直性脊柱炎再確定下一步的治療方案。
從檢查看,應(yīng)該不是強(qiáng)直性脊柱炎,一般是由于長時間伏案學(xué)習(xí)導(dǎo)致腰背勞損,筋膜炎癥。產(chǎn)生疼痛不舒服的癥狀。治療一般:1減少久坐,適度腰部肌肉舒展運(yùn)動,2可口服非甾體類止痛藥(按說明書服用)。3熱敷、按摩、理療。4如果長期疼痛建議去醫(yī)院脊柱外科拍個腰椎片子看一下
您好,沒有拍腰骶部ct和查b27抗體,查了別的幾項,能夠排除強(qiáng)直脊柱炎嗎,我現(xiàn)在都擔(dān)心是誤診了
要查HLAb27的
明白,如果b27陰,可以完全排除了吧
是的最好去查一下
根據(jù)這些檢查結(jié)果,可以排除是強(qiáng)直性脊柱炎,首先考慮是肌筋膜炎引起,建議局部理療熱敷,可以口服非甾體抗炎藥物治療,如布洛芬緩釋膠囊,美羅西康等等,必要時可以局部封閉治療。
病情分析:
你好,這位朋友如果在久坐以后出現(xiàn)腰疼的癥狀,有可能是腰肌勞損引起的,是需要去醫(yī)院疼痛科檢查一下。
指導(dǎo)意見:
如果有腰肌勞損的情況,是可以進(jìn)行按摩、理療治療是比較好的,治療期間不要過度勞累,睡硬木板床,祝早日康復(fù)。你不用過度擔(dān)心,希望我的回答你能夠滿意。
病情分析:
根據(jù)你提供的資料分析從這些化驗結(jié)果不能排除沒有得強(qiáng)直性脊柱炎。是否伴有其它癥狀。
指導(dǎo)意見:
建議你去醫(yī)院化驗血B27,做個骶髂關(guān)節(jié)的核磁共振看看。如果這兩項沒有事就基本可以排除了。
您好,因為我不太愿意拍ct核磁之類,能否先查b27,如果b27陰性,能否徹底排除強(qiáng)脊
也不能完全排除
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述來說,您應(yīng)該是受涼或勞累引起的腰肌纖維炎,也就是俗稱的腰肌勞損
指導(dǎo)意見:
建議您去抽血查一下hla-b27,對確診是否是強(qiáng)直性脊柱炎是比較準(zhǔn)確的。建議您注意腰部的保暖,可以局部做熱敷,并配合針灸推拿。
病情分析:
病情分析:你好,這些項目看都正常,如果是強(qiáng)脊炎會有異常,但不能說百分百排除,比如HLA-B27這些都沒查,看你現(xiàn)在這些癥狀可能性還是比較小的。
指導(dǎo)意見:
病情分析:你好,這些項目看都正常,如果是強(qiáng)脊炎會有異常,但不能說百分百排除,比如HLA-B27這些都沒查,看你現(xiàn)在這些癥狀可能性還是比較小的。
以上是對“腰疼三個月,半夜醒,起來活動緩解”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
您好,如果我繼續(xù)查b27,陰性,是否就能徹底排除
恩,基本上是
病情分析:
你好:根據(jù)你描述的癥狀并結(jié)合你的化驗檢查,雖然不能就排出強(qiáng)制的可能,但你的癥狀不太像強(qiáng)直性脊柱炎。
指導(dǎo)意見:
強(qiáng)直性脊柱炎如果出現(xiàn)半夜疼醒的情況,一般都會比較嚴(yán)重,都會伴有脊柱的影響學(xué)的改變,你的疼痛更多的像腰背部膜炎引起的疼痛,你可以試著熱敷或做腰部的理療,觀察一下療效。
你好,強(qiáng)直性脊柱炎患者主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛,這些癥狀不足以診斷疾病,需要輔助檢查進(jìn)一步確診。一般患者出現(xiàn)血小板升高、貧血、血沉增快和C反應(yīng)蛋白升高,但也有部分患者腰背痛等癥狀較明顯但上述指標(biāo)正常。強(qiáng)直性脊柱炎類風(fēng)濕因子為陰性,免疫球蛋白輕度升高,多數(shù)患者HLA-B27(人體白細(xì)胞抗原)呈陽性。
你好,常規(guī)檢查如血沉,ct,核磁共振等,都存在局限性,不能查清楚炎癥和堆積程度是怎樣的,免疫指數(shù)是多少,根本病因查不明,治療也就沒有辦法考證。建議患者到正規(guī)醫(yī)院做全面檢查,在常規(guī)檢查基礎(chǔ)之上還要進(jìn)行??茩z查。確診病情才能對癥治療。
你好,在所有的腰背痛中,有5%~10%左右歸屬到強(qiáng)直性脊柱炎;而這10%的腰背痛是有炎性特點的。所謂炎性特點,就是:1.隱匿起?。?.夜間疼痛為主,甚至?xí)葱眩?.活動后改善;4.休息時加重;5.病人往往是45歲以下。符合這5個條件中4條,我們就把它歸屬為炎性腰背痛。針對你目前的病情,建議你到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院去檢查,查找病因,規(guī)范用藥,對癥治療。
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