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高血壓,糖尿病,痛風

男 | 78歲 2019-09-02 10:28:44 8人回復(fù) 來自荊州市

健康咨詢描述: 一直吃的吲達帕胺,血壓控制的很好,但是痛風發(fā)作頻繁,可以把吲達帕胺換成別的什么降壓藥

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

韓志峰
韓志峰 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,胃癌,消化道出血,返流 幫助網(wǎng)友:24830稱贊:7
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2019-09-02 10:46:09 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      您好,高血壓病,需要規(guī)律、按時使用降壓藥物治療,任何降壓藥物在停藥后都會出現(xiàn)血壓升高的,您可更換其他類型的降血壓藥物比如硝苯地平控釋片,培哚普利叔丁胺片等。
      

韓壽松
韓壽松 陽谷縣七級中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,冠心病,高血壓,頭痛,眩暈,腦動脈硬化,腦 幫助網(wǎng)友:2375稱贊:13
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2019-09-02 10:39:51 我要投訴

      病情分析:
      利尿劑對痛風是有一定的影響,你可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素二受體拮抗劑去治療。
      指導(dǎo)意見:
      可以選擇馬來酸依那普利片或纈沙坦去治療。更換降血壓藥后要繼續(xù)監(jiān)測血壓,如果血壓控制不理想,需要積極調(diào)整血壓。
      

馮艷霞
馮艷霞 易縣裴山中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,慢性心力衰竭,類風濕關(guān)節(jié)炎,原發(fā)性高 幫助網(wǎng)友:953
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2019-09-02 10:40:17 我要投訴

      病情分析:
      一般吲達帕胺屬于利尿劑,可輕微升高尿酸,加重痛風的發(fā)作,建議你可以換成普利類或者沙坦類都可以
      指導(dǎo)意見:
      平時一定要控制飲食,糖尿病飲食,并且還要控制蛋白質(zhì)的攝入,減少痛風的發(fā)作,如果嚴重可以口服堿性食物堿化尿液試試
      
      以上是對“高血壓,糖尿病,痛風”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李明艷2
李明艷2 醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,氣管炎,支氣管炎,肺炎,支氣管擴 幫助網(wǎng)友:23070稱贊:5
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2019-09-02 10:41:20 我要投訴

      病情分析:
      你好。根據(jù)你提供的有高血壓,糖尿病和痛風。一直使用吲達帕胺治療,血壓控制的很好,但是痛風反復(fù)的發(fā)作。
      指導(dǎo)意見:
      你好。根據(jù)你提供的情況,可以把吲達帕胺更換為血管緊張素2受體阻滯劑,比如沙坦類藥物。忌口辛辣油膩刺激食物,清淡飲食。低鈉,低脂,高維生素飲食。
      

林永吉
林永吉 龍?zhí)镄l(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 消化道疾?。耗c胃炎,胃十二指腸潰瘍 幫助網(wǎng)友:46771稱贊:1411
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2019-09-02 10:42:10 我要投訴

      病情分析:
      吲達帕胺對痛風患者只是慎用,并不屬于禁用,也就是說痛風發(fā)作頻繁不一定是因為服用吲達帕胺引起的。
      指導(dǎo)意見:
      如果能確定痛風發(fā)作頻繁是因為服用吲達帕胺引起的話,可以考慮更換其他降血壓藥。痛風患者飲食上需要避免吃含嘌呤高的食物,比如海鮮、動物內(nèi)臟等。
      

鄭麗娟
鄭麗娟 黑龍江省醫(yī)院   副主任護師 擅長: 擅長心臟病,高血壓,腦動脈粥樣硬化的治療等。 幫助網(wǎng)友:8752
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2019-09-02 10:43:43 我要投訴

      病情分析:
      你好!癥狀分析:由于患有糖尿病高血壓,所以一直在吃吲達帕胺,血壓控制很好,但是經(jīng)常發(fā)作痛風。
      指導(dǎo)意見:
      指導(dǎo)意見:一般來講,有痛風的患者不建議口服利尿劑,你說的吲達帕胺它有一定的降壓作用,但是也可以引發(fā)痛風,可以換用其他的藥物,如果你有高血壓,又有痛風的話,那么可以選擇氯沙坦鉀,相對比較適合。痛風發(fā)作,應(yīng)該服用降尿酸秋水仙堿、非布司他等藥物進行控制。
      

趙秀敏
趙秀敏 忻州市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 高血壓病及冠心病,腦血管疾病的護理 幫助網(wǎng)友:2171
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2019-09-02 10:49:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,你有高血壓,糖尿病,痛風,目前痛風發(fā)作頻繁,建議將吲達帕胺改成依那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
      指導(dǎo)意見:
      建議服用降尿酸藥物,減少痛風發(fā)作,并注意控制飲食,進食低鹽,低脂,低膽固醇,低糖,低嘌呤飲食,忌飲酒,多飲水,每天飲水量大于2000毫升
      
      以上是對“高血壓,糖尿病,痛風”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張培蓮
張培蓮 忻州市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 頸腰椎及四肢關(guān)節(jié)疼痛及損傷;脊柱,骨盆,四肢的創(chuàng)傷 幫助網(wǎng)友:7153
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2019-09-02 10:50:36 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你描述的病情,男,78歲,高血壓糖尿病痛風,一直吃的吲達帕胺,血壓控制很好。痛風發(fā)作頻繁,是尿酸增高引起的,控制嘌呤類食品的攝入,減少痛風發(fā)作。
      指導(dǎo)意見:
      注意休息,充足睡眠,生活起居規(guī)律,飲食低鹽低脂富含維生素的食物,戒煙限酒,適量運動,保持平穩(wěn)心態(tài),控制體重在標準范圍之內(nèi),希望能夠幫助到你。
      

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