有問必答網(wǎng)腫瘤科腹部腫瘤直腸癌 → 我媽媽已經(jīng)77歲了,已經(jīng)做了六次化療了醫(yī)生建議手術(shù)

我媽媽已經(jīng)77歲了,已經(jīng)做了六次化療了醫(yī)生建議手術(shù)

女 | 49歲 懸賞10個健康幣 2019-08-29 14:44:46 3人回復(fù) 來自徐州市

健康咨詢描述: 今年二月份發(fā)現(xiàn)直腸癌并淋巴轉(zhuǎn)移,耽誤了一個月發(fā)現(xiàn)肝上也有,經(jīng)歷了六次化療,現(xiàn)病情穩(wěn)定,服用卡培他濱片和中藥,醫(yī)生建議手術(shù),不知道手術(shù)以后怎么治療,手術(shù)后對于轉(zhuǎn)移的病灶是不是還要接受無盡的化療,不知道手術(shù)的利和弊,害怕手術(shù)后還不如現(xiàn)在或者和現(xiàn)在一樣,白白受罪,懇請哪位醫(yī)生能告知


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

顧偉國
顧偉國 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 肺癌,胃癌,結(jié)直腸癌,顱內(nèi)腫瘤,宮頸癌,前列腺癌, 幫助網(wǎng)友:910
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2019-08-29 15:03:37

      病情分析:
      你好,針對你的出院小結(jié),直腸癌合并肝轉(zhuǎn)移,這是晚期直腸癌,但根據(jù)治療策略,如果進(jìn)行新輔助化療進(jìn)行轉(zhuǎn)化,使直腸癌和肝轉(zhuǎn)移瘤能夠切除的話,其生存期明顯優(yōu)于不能手術(shù)切除的。所以個人觀點(diǎn)還是建議你可以考慮下行手術(shù)切除,但手術(shù)還是有風(fēng)險??紤]不能面診,以及一些病情和治療不了解,所以所提供的治療方案只供參考,以你經(jīng)管醫(yī)生治療為主。
      指導(dǎo)意見:
      對于直腸癌容易出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,如果能夠進(jìn)行新輔助化療,使有機(jī)會手術(shù)切除的話,可以嘗試下,這樣可以明顯提高生存期。以及術(shù)后根據(jù)病理情況,然后選擇要不要輔助放化療。一般情況下,直腸癌不會使用化療藥物維持,因?yàn)榭紤]化療藥物的毒性。所以,術(shù)后即使要輔助化療,也會達(dá)到一定周期,后面化療結(jié)束后定期復(fù)查。

2019-08-29 15:13 ask90225361u4 追問

手術(shù)是直接把病灶切掉需要肛門改道嗎,還有肝的手術(shù)是微創(chuàng)嗎,輔助化療和現(xiàn)在的化療不一樣對嗎,是不是傷害小一些呀,謝謝您顧醫(yī)生

2019-08-29 15:19醫(yī)生回答:

你好,因?yàn)槟慵胰酥蹦c腫瘤距肛門比較近,才5cm,所以保留肛門的可能性比較少,要行肛門造瘺術(shù)(就是你說的改道)。一般術(shù)前的化療有效的話,術(shù)后一般會沿用術(shù)前的化療方案,除非難以耐受化療不良反應(yīng),才會考慮改用方案。

2019-08-29 18:38 ask90225361u4 追問

顧醫(yī)生還想問一下您,術(shù)后的化療是否和術(shù)前一樣的頻繁,用藥的毒性也一樣的

2019-08-29 18:55醫(yī)生回答:

如果到時候耐受不了原化療不良反應(yīng)的話,到時候會考慮化療劑量減量,或者改成capeOX方案。因?yàn)槟隳苓M(jìn)行手術(shù),說明原來的化療方案應(yīng)該有用,所以一般不會輕易更改方案。如果用原來的的方案,不良反應(yīng)是一樣的

韓豐陽
韓豐陽 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 食管癌、結(jié)核肺癌、鼻咽癌、卵巢腫瘤 幫助網(wǎng)友:11556稱贊:2
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2019-08-29 16:10:49

      你好,目前病情已經(jīng)穩(wěn)定,可以選擇手術(shù)治療,如果不手術(shù)就怕時間很難把握,因?yàn)槟[瘤一旦長大就怕大便很難排出,如果身體條件可以建議手術(shù)加化療治療。那樣可以有效控制腫瘤的生長延長生命。
      

劉巖
劉巖 館陶縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 乳腺癌,淋巴瘤,鼻咽癌,咽癌,肝癌,肺癌,胃癌,胰 幫助網(wǎng)友:3515
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2019-08-29 15:03:58 我要投訴

      病情分析:
      轉(zhuǎn)移性直腸癌主要的治療手段是化療。除了對細(xì)胞毒性藥物進(jìn)一步研究外,近年來,小分子靶向藥物和單克隆抗體在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的應(yīng)用研究取得了大量成果
      指導(dǎo)意見:
      轉(zhuǎn)移性直腸癌主要的治療手段是化療。除了對細(xì)胞毒性藥物進(jìn)一步研究外,近年來,小分子靶向藥物和單克隆抗體在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的應(yīng)用研究取得了大量成果
      
      以上是對“我媽媽已經(jīng)77歲了,已經(jīng)做了六次化療了醫(yī)生建議手術(shù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 直腸癌

掛號科室:普外科、腫瘤科

溫馨提示:
飲食宜多樣化,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥的刺激;對多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉,一旦診斷明確應(yīng)早期手術(shù)切除,以減少癌變的機(jī)會。

       直腸癌是指位于齒狀線至乙狀結(jié)腸、直腸交界處之間的癌。是胃腸道中常見的惡性腫瘤發(fā)病率僅次于胃和食管癌是大腸癌的最常見部分(占60... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:40歲以上男性 常見癥狀:大便習(xí)慣改變、大便帶血、大便變細(xì)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療
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