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原發(fā)性血小板減少,激鼻出血兩天后痰中帶暗紅色血四天

女 | 23歲 2019-08-25 16:29:41 3人回復 來自濟南市

健康咨詢描述: 血小板減少十余年,現(xiàn)用激素每日七片,沒片五毫克,之前有干咳和咳痰現(xiàn)象拍過ct,說有炎癥,痰為濃痰,不帶血。醫(yī)院給開了藥吃完后癥狀減輕。周二周三連續(xù)兩天鼻出血,周四開始,痰中帶暗紅色血,咳痰量不大,每天一次到兩次,都在上午十點多到下午三點左右,痰中有暗紅色血以及少量鮮紅色的血絲??韧旰笱屎聿考耙幌乱稽c部分感覺到疼痛,嗓子非常干,喝水也緩解不好,咽東西疼痛,有異物感就好像痰沒清完一樣,有點火辣辣的。懷疑會不會是肺結(jié)核

醫(yī)生回復區(qū)

張云曉
張云曉 邢臺醫(yī)學高等??茖W校第一附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長白血病、淋巴瘤、骨髓瘤以及各種貧血等疾病診治 幫助網(wǎng)友:8941稱贊:1
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2019-08-25 18:05:46 我要投訴

      你好,很高興為你解答這個問題,看完了你的描述,我最想了解到的是你應用激素治療后,血小板數(shù)值在多少的范圍內(nèi)波動,如果血小板數(shù)不太低,而又出現(xiàn)痰中帶血,這要好好診斷清楚,懷疑結(jié)核看有無結(jié)核中毒癥狀(低熱盜汗胸痛,血沉快,干擾素試驗陽性等)。

2019-08-25 18:53 ask92007964d1 追問

其他的癥狀都沒有,就是一活動容易出汗,一直就是這樣了,一活動就大量出汗。痰就是照片里這種,醫(yī)生您看看,這是帶血嗎?

2019-08-25 20:44醫(yī)生回答:

到呼吸科就診吧,用激素久了,難免會繼發(fā)感染。

2019-08-25 21:13 ask92007964d1 追問

醫(yī)生,根據(jù)您的經(jīng)驗來看,這屬于肺炎還是肺結(jié)核的可能大?感覺非常害怕,怕是肺結(jié)核

2019-08-25 22:00醫(yī)生回答:

我感覺肺炎可能性很大。

2019-08-26 10:34 ask92007964d1 追問

聽到這個答案感覺心里放松了些,真的非常感謝醫(yī)生

2019-08-26 12:27醫(yī)生回答:

不用客氣的

王禮清
王禮清 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病腎病,腎炎,腎病綜合征 幫助網(wǎng)友:21432稱贊:1
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2019-08-25 17:00:15 我要投訴

      長期大劑量應用抗生素,最常見的并發(fā)癥就是感染,包括全身各個部位的感染,呼吸道感染是常見的。確診是肺部炎癥的話,最好和靜脈應用抗生素治療,療程要10~14天。

2019-08-25 17:02 ask92007964d1 追問

這種癥狀有沒有可能是肺結(jié)核呢?

2019-08-25 17:04醫(yī)生回答:

長期應用糖皮質(zhì)激素有可能會感染結(jié)核,但是需要查做相關(guān)檢查才能確診。

2019-08-25 18:54 ask92007964d1 追問

醫(yī)生,這樣屬于痰中帶血嗎

2019-08-26 08:24醫(yī)生回答:

是痰中帶血

李國宏
李國宏 承德市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 代謝綜合征,高脂血癥,冠心病,糖尿病,高血壓,便秘 幫助網(wǎng)友:71785
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2019-08-25 18:05:57 我要投訴

      首先這個疾病又叫做原發(fā)性血小板減少性紫癜,它是一種免疫性的綜合癥,是最常見的一組出血性疾病。這個疾病的特點就是血液循環(huán)中存在抗血小板的抗體,使血小板破壞過多引起紫癜,而骨髓中的巨核細胞是正常或者是增多的,甚至出現(xiàn)幼稚化的情況。臨床上可以分為急性和慢性兩種情況,另外還有一些繼發(fā)性的血小板減少性紫癜,主要是繼發(fā)于脾功能亢進、結(jié)締組織病,它們也會引起血小板的減少,所以針對這兩種疾病的治療也是不同。針對原發(fā)性血小板減少常用的就是激素來進行治療,必要的時候可以進行免疫抑制劑,對于繼發(fā)性的血小板減少,主要是原發(fā)病得到控制,血小板也得到控制。
      

疾病百科| 鼻出血(別名:鼻衄)

掛號科室:耳鼻喉科

溫馨提示:
對于兒童鼻出血患者應糾正患兒挖鼻、揉鼻、因好奇而放置異物等易導致黏膜損傷的不良習慣。

鼻出血(epistaxis)又稱鼻衄,是臨床常見癥狀之一,多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。鼻出血多為單側(cè),亦可為雙側(cè);可間歇反復出血,亦可持續(xù)出血;出血量多... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:惡心與嘔吐、帶血粘膿鼻涕、女性周期性鼻塞[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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