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大夫您好!請(qǐng)問(wèn)一下大夫關(guān)于心率和血壓方面的問(wèn)題

女 | 43歲 懸賞3個(gè)健康幣 2019-08-23 13:59:12 5人回復(fù) 來(lái)自濟(jì)南市

健康咨詢描述: 大夫您好!我前段時(shí)間被蚊香熏了得了個(gè)過(guò)敏性哮喘,住院18天治療哮喘,治療哮喘的藥物引起了心動(dòng)過(guò)速,每分能達(dá)到120次,又住院8天治心率快,心率得到控制以后醫(yī)生讓出院慢慢吃藥,吃的治心率的藥是:富馬酸比索洛爾片一次2片,一天一次,前天我發(fā)現(xiàn)心率不快了,前天開(kāi)始減量:吃的是1片半,前天晚上睡覺(jué)時(shí)心率59次每分,昨天早上吃1片,昨天下午測(cè)量心率59次每分、60次每分,反復(fù)測(cè)量多次都是這樣,今天早上吃半片,今天上午測(cè)量心率就是59次每分、60次每分,都是反復(fù)測(cè)量好多次,到晚上睡覺(jué)可能還會(huì)慢點(diǎn),這樣的心率算不算正常?請(qǐng)問(wèn)大夫能不能停藥?由于治心率的藥減量,早上的一粒纈沙坦膠囊不能有效控制血壓,血壓高了,請(qǐng)問(wèn)大夫,纈沙坦膠囊能不能加服一粒?(富馬酸比索洛爾片規(guī)格:2.5毫克,纈沙坦膠囊規(guī)格:80毫克。)請(qǐng)大夫指教,非常感謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

艾偉真
艾偉真 棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦血管疾病,中風(fēng),眩暈癥,腦出血,腦梗塞,TIA發(fā) 幫助網(wǎng)友:12306
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2019-08-23 14:21:27

      根據(jù)你的描述,由于蚊香過(guò)敏,導(dǎo)致哮喘,請(qǐng)心動(dòng)過(guò)速口服富馬酸比索洛爾后癥狀得到控制,同時(shí)服用纈沙坦控制血壓,心率表現(xiàn)為60次/分左右,只要沒(méi)有明顯不適的癥狀也是很好的,目前血壓,心率控制的都比較好,在兩者選其一的情況下,還是建議服用纈沙坦,因?yàn)樗茄芫o張素二轉(zhuǎn)化酶抑制劑,對(duì)于腎臟基本沒(méi)有什么副作用,而且每天服用一次也比較方便。

2019-08-23 14:52 匿名追問(wèn)

大夫您好!我的心率現(xiàn)在有點(diǎn)慢了,我想把富馬酸比索洛爾片停了,大夫您看能不能停!大夫您看纈沙坦膠囊降血壓能不能加服一粒,我今天早上六點(diǎn)吃的一粒,血壓降不下來(lái),頭暈,請(qǐng)大夫指教,謝謝大夫!

2019-08-23 17:19醫(yī)生回答:

因?yàn)樾穆室呀?jīng)降下來(lái)了,可以停用富馬酸比索洛爾,但是血壓仍然偏高一點(diǎn),纈沙坦也可以在下午加服一次。

2019-08-23 17:33 匿名追問(wèn)

大夫您好!您是心血管內(nèi)科大夫,您懂,我想請(qǐng)問(wèn)您一下:富馬酸比索洛爾片明天就不吃了能不能行?心率59次每分,已經(jīng)有點(diǎn)慢了,是不是能直接停藥?請(qǐng)大夫指教,謝謝您大夫!

2019-08-23 17:36醫(yī)生回答:

因?yàn)樾穆室呀?jīng)降得比較低了,可以直接將富馬酸比索洛爾直接停掉。

2019-08-23 17:48 匿名追問(wèn)

大夫您好!直接把富馬酸比索洛爾片停掉應(yīng)該沒(méi)什么事吧!說(shuō)明上是讓緩慢減量停藥,可是也有一條是:必要時(shí)可以立即停藥。我也是擔(dān)心,所以才問(wèn)您!我沒(méi)有冠心病,也沒(méi)有心血管病。直接停藥應(yīng)該沒(méi)什么事吧,請(qǐng)大夫指教,謝謝大夫?。ㄎ野盐倚膭?dòng)過(guò)速那幾天的動(dòng)態(tài)心電圖和心臟彩超發(fā)給您,您幫我看看。)

2019-08-23 19:12醫(yī)生回答:

停掉富馬酸比索洛爾應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題。

2019-08-24 14:08 匿名追問(wèn)

大夫您好!我昨晚加服一粒纈沙坦膠囊、今天血壓還是高145/110,大夫您看我今天下午是不是還加服一粒纈沙坦膠囊啊?還是和別的降壓藥聯(lián)合降壓啊?請(qǐng)大夫指教,謝謝大夫!

2019-08-24 16:59醫(yī)生回答:

可以繼續(xù)口服纈沙坦觀察一段時(shí)間,如果效果不好,可以加鈣離子拮抗劑硝苯地平,一般情況下不要隨意的加減降壓藥。

2019-08-24 17:10 匿名追問(wèn)

大夫您好!我吃不了硝苯地平,加苯磺酸氨氯地平行不行?。楷F(xiàn)在血壓很高,我昨天晚上就加了一粒纈沙坦膠囊,可是今天上午還是高,我都不知道該怎么辦了,如果加苯磺酸氨氯地平,就是聯(lián)合降壓,如果再有心率快的話,比索洛爾可能還會(huì)再吃點(diǎn),大夫您看:比索洛爾、苯磺酸氨氯地平、纈沙坦膠囊,這三樣能不能同時(shí)吃啊?(比索洛爾的用量會(huì)很小的)請(qǐng)大夫指教、非常感謝!

2019-08-24 17:15醫(yī)生回答:

三種藥物可以一起服用,它們的作用機(jī)理是不一樣的

馮艷霞
馮艷霞 易縣裴山中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,慢性心力衰竭,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,原發(fā)性高 幫助網(wǎng)友:953
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2019-08-23 14:14:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的心律變化,你的心律最快的時(shí)候也不是太快,這樣時(shí)基本達(dá)標(biāo)的,這種藥物可以最小量維持的,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      可以長(zhǎng)期服用,如果要是就是維持心律可以慢慢停了就可以了,如果有冠心病等建議小劑量維持,纈沙坦可以每次160毫克日一次口服的,這個(gè)沒(méi)有問(wèn)題,你或者買(mǎi)厄貝沙坦氫氯噻嗪片一天一片也可以的

2019-08-23 15:15 匿名追問(wèn)

大夫您好!我沒(méi)有冠心病,吃富馬酸比索洛爾片就是控制心率的,這幾天一直在減量,心率還是有點(diǎn)慢,我想把比索洛爾停掉,又不知道能不能停,請(qǐng)大夫指教!謝謝大夫!

2019-08-23 15:19醫(yī)生回答:

可以停,但是不能停的太快。停的太快容易出現(xiàn)反彈。10天左右減半片吧

2019-08-23 15:39 匿名追問(wèn)

大夫您好!我今天早上吃的就是半片,心率還是有點(diǎn)慢,我想問(wèn)問(wèn)能不能停藥,怎么個(gè)停法?請(qǐng)大夫指教,謝謝大夫!

2019-08-23 15:46醫(yī)生回答:

吃10天后就停了 就可以了

陳鑫
陳鑫 樂(lè)陵市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管哮喘,消化性潰瘍,消化道出血,心力衰竭,慢性 幫助網(wǎng)友:2360稱贊:1
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2019-08-23 14:15:35 我要投訴

      病情分析:
      哮喘的話,過(guò)敏性哮喘的話還是應(yīng)該有過(guò)敏原引起來(lái)的,過(guò)敏性哮喘,過(guò)敏性哮喘是應(yīng)該控制過(guò)敏原,然后服用一些抗過(guò)敏的藥物治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果心率能控制下來(lái)的話,呃,能這樣不至于太快的話可以停用這個(gè)富馬酸比索洛爾。呃,這種情況的話不能家用,這個(gè)血沙坦膠囊可以加用其他的降血壓的藥物停了,這個(gè)比索洛爾可以家用其他的降血壓的藥物。
      以上是對(duì)“大夫您好!請(qǐng)問(wèn)一下大夫關(guān)于心率和血壓方面的問(wèn)題”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-08-24 20:41 匿名追問(wèn)

大夫您好!我這兩天血壓高上去了,頭暈的難受,今天吃了兩個(gè)80毫克的纈沙坦膠囊。大夫您給個(gè)建議,您看吃啥降壓藥好?請(qǐng)大夫指教,謝謝您大夫!

2019-08-25 16:56醫(yī)生回答:

如果可以的話,把這個(gè)還是保持在原來(lái)的這個(gè)80毫克的量,然后可以加入其他的抗壓藥,比方說(shuō)硝苯地平緩釋片,硝苯地平框控制片都可以。

蔣瑞慶
蔣瑞慶 西南科技大學(xué)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心力衰竭,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,原發(fā)性高血壓 幫助網(wǎng)友:4275
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2019-08-23 14:21:10 我要投訴

      病情分析:
      患者朋友你好,根據(jù)你說(shuō)的癥狀,考慮你有高血壓和心動(dòng)過(guò)速的問(wèn)題,目前正在吃富馬酸比索洛爾片,控制心率和血壓。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      富馬酸比索洛爾片最好繼續(xù)吃半片,目前血壓偏高,你具體是多少數(shù)字?血壓維持在120和80就可以了。主要從生活方式上改變,平時(shí)要低鹽低脂飲食,適度運(yùn)動(dòng)。

2019-08-24 14:04 匿名追問(wèn)

大夫您好!我每天早上都吃纈沙坦膠囊一粒,昨天晚上加服一粒,今天血壓還是高,血壓是145/110,大夫您看這個(gè)血壓怎么辦,是纈沙坦膠囊今天下午再加服一粒啊、還是加服別的降壓藥聯(lián)合降壓?。空?qǐng)大夫指教,謝謝大夫!

2019-08-24 14:52醫(yī)生回答:

你好,你的血壓確實(shí)偏高了,需要加另外的降壓藥,建議你選擇當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院的心血管科就診,請(qǐng)醫(yī)生面對(duì)面診治。

2019-08-24 15:01 匿名追問(wèn)

大夫您好!我剛出院一星期多一點(diǎn),那是治心率,纈沙坦膠囊就是那時(shí)候醫(yī)生給開(kāi)的,當(dāng)時(shí)是吃比索洛爾,現(xiàn)在心率不快了,比索洛爾減量了,血壓就上去了,大夫您好纈沙坦膠囊能不能吃160毫克?請(qǐng)大夫指教,謝謝大夫!

2019-08-24 15:08醫(yī)生回答:

你好,可以吃160毫克,但是每天只吃一次,早上吃一次,平時(shí)要放松心情,低鹽低脂,保證充足的睡眠。

2019-08-24 17:13 匿名追問(wèn)

大夫您好!我早上吃了80毫克,晚上吃80毫克,分開(kāi)吃了。(我早上吃80毫克,晚上也不能不吃,晚上要是不吃,早上吃了80毫克,血壓就更高了,所以沒(méi)辦法,一會(huì)還得吃80毫克。)

2019-08-24 20:23醫(yī)生回答:

你好!建議你把富馬酸比索洛爾片吃上。按照醫(yī)生開(kāi)的劑量吃上。

2019-08-24 20:37 匿名追問(wèn)

大夫您好!我吃的纈沙坦膠囊,早上吃80毫克,晚上吃了80毫克。明天就不這么吃了,今天是沒(méi)辦法,血壓高的頭暈的不能動(dòng)。明天吃纈沙坦膠囊80毫克、再吃點(diǎn)氨氯地平聯(lián)合降壓。要不血壓降不下去,血壓高了難受的很。纈沙坦膠囊說(shuō)明書(shū)上也說(shuō)可以吃160毫克。就是160毫克不是同時(shí)吃的,分開(kāi)吃了。血壓高了難受的連廁所都去不了。

2019-08-24 21:00醫(yī)生回答:

你好,可以再吃氨氯地平片聯(lián)合降壓效果更好一些。

張國(guó)
張國(guó) 滕州市城關(guān)醫(yī)院   藥師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,支氣管炎,氣管炎,胃潰瘍,肺炎 幫助網(wǎng)友:13725
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2019-08-23 14:51:49 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,血壓高,心率有點(diǎn)高,服用博蘇心率有點(diǎn)低,建議,停用博蘇。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      適當(dāng)運(yùn)動(dòng),多休息,放松心情,避免熬夜和過(guò)度勞累。低鹽低脂飲食,多喝水,多吃蔬菜和水果,忌食辛辣和刺激性食物,服用倍他樂(lè)克25mg一片,不要增加纈沙坦的劑量
      

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