健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!我今年33歲,身高175,體重60公斤,一直偏瘦。不抽煙不喝酒。平時(shí)飲食也比較注意。 兩年多前單位組織體檢肝臟鈣化灶,建議復(fù)查,在市人民醫(yī)院做CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫大,無痛,沒有做任何處理。 2018年11月體檢空腹葡萄糖4.27,尿酸416偏高,其他均正常。 今年3、4月份體重增加大約5公斤。 5月12日19日均參加戶外運(yùn)動(dòng),身體健康,5月22日突然出現(xiàn)口渴、非常乏力、多尿、最后視力模糊、體重降回60公斤。沒有意識到血糖高,仍然吃很多甜食、葷菜。甚至體檢前一天因口渴喝了兩瓶甜飲料、吃了個(gè)大西瓜。6月3日體檢葡萄糖18.55,6月4日空腹葡萄糖15.45,6月5日空腹葡萄糖13.45饅頭餐后兩小時(shí)血糖33,C肽稍微偏低,糖化血紅蛋白8.9,抗體為陰性。經(jīng)過胰島素強(qiáng)化治療,血糖控制穩(wěn)定了,門冬胰島素已經(jīng)降到每次注射3個(gè)單位,干精胰島素降到每次注射6個(gè)單位,血糖控制很穩(wěn)定。上周一縣醫(yī)院醫(yī)生將胰島素?fù)Q成優(yōu)思靈30R,現(xiàn)在中午餐后兩小時(shí)血糖高,有時(shí)12、13 最近復(fù)查肝腎功能發(fā)現(xiàn)膽紅素稍微偏高,上腹有輕微疼痛。CT上腹平掃發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺增大并伴結(jié)節(jié)性鈣化灶,請問會(huì)不會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性糖尿病呢?
你已經(jīng)診斷為2型糖尿病,后面需要堅(jiān)持控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),并配合藥物治療控制血糖,定期復(fù)查血糖。此外,高尿酸血癥需要低嘌呤飲食,不吃或少吃嘌呤含量高的食物,如豆制品、海鮮、啤酒、肉湯、火鍋、動(dòng)物內(nèi)臟等等,多飲水。
腎臟改變不會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)糖尿病。但糖尿病的合并癥會(huì)導(dǎo)致腎功能受損。繼發(fā)糖尿病一般是要考慮胰腺疾病導(dǎo)致血糖升高。如果胰腺正常,按情況糖尿病是原發(fā)疾病。參后后兩小時(shí)血糖偏高,要控制進(jìn)食量,并進(jìn)行運(yùn)動(dòng),必須監(jiān)測血糖,根據(jù)血糖值,調(diào)整藥物劑量。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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