糖尿病15年，腳趾頭發(fā)黑
健康咨詢描述： 病人腳趾頭發(fā)黑，病人不痛不癢，沒(méi)有異常感覺(jué)，已經(jīng)兩個(gè)多月，由一個(gè)變?yōu)?個(gè)。病人基本情況:糖尿病15年，患有高血壓，2017年因血管狹窄，做過(guò)頭部血管支架手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)血栓，術(shù)后15天進(jìn)行二次支架手術(shù)，目前病人肢體運(yùn)動(dòng)屬于4-，日常鍛煉走路。半月前進(jìn)行體檢，血液，血糖，膽固醇，血脂等均正常。請(qǐng)結(jié)合圖片幫忙診斷腳趾頭發(fā)黑的原因，如果需要的話，需要進(jìn)一步做何檢查？
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病情分析：
這個(gè)患者的家屬你好，根據(jù)你的病情敘述和里上傳患者本人雙側(cè)腳趾照片來(lái)看，現(xiàn)在主要就是雙側(cè)腳趾逐漸的變成青紫色，另外出現(xiàn)了破潰。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
根據(jù)你的病情敘述，這種情況下，根據(jù)患者本人曾經(jīng)的病史，首先考慮兩種疾病，一個(gè)就是靜脈曲張導(dǎo)致的下肢靜脈血栓形成，可能會(huì)影響患者的末梢血液循環(huán)，這樣的話，患者就會(huì)出現(xiàn)上述的表現(xiàn)，另外一種疾病就是糖尿病末梢神經(jīng)炎，雖然患者本人血糖化驗(yàn)檢查結(jié)果是正常的，但是長(zhǎng)期的糖尿病也會(huì)對(duì)患者的末梢血管造成損傷，可以給患者本人抽血化驗(yàn)一下糖化血紅蛋白，看一下患者本人最近三個(gè)月的血糖平均水平是多少？另外，還應(yīng)該給患者做一下尿微量白蛋白，尿常規(guī)的化驗(yàn)再看，可以考慮先去外面的藥店給患者購(gòu)買胰激肽原酶腸溶片120單位，每日三次口服長(zhǎng)期服藥，這個(gè)藥物主要就是起到改善糖尿病末梢神經(jīng)炎的治療作用，可以改善末梢血管循環(huán)。
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病情分析：
多監(jiān)測(cè)正常情況下的飯后血糖，看飯后血糖是否合適，這種情況考慮是糖尿病的并發(fā)癥。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
有糖尿病膽固醇控制，目標(biāo)應(yīng)該在4.0以下。餐后血糖盡量保持在7.8以下。如果不達(dá)標(biāo)，應(yīng)該多監(jiān)測(cè)飯后血糖。
病情分析：
根據(jù)你的描述，患者有高血糖和高血壓等基礎(chǔ)病，血管條件不太好！
指導(dǎo)意見(jiàn)：
我的建議是可以去醫(yī)院看看，治療一下，一般來(lái)說(shuō)這種血管問(wèn)題很難扭轉(zhuǎn)的，都是長(zhǎng)期慢性病的結(jié)果，首先要控制好慢性病
以上是對(duì)“糖尿病15年，腳趾頭發(fā)黑”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
病情分析：
你好，根據(jù)你的描述，中年男性，15年的糖尿病，多年的高血壓，做過(guò)頭部血管支架。請(qǐng)問(wèn)你目前服用降糖藥，降壓藥，抑制血小板藥物嗎？
指導(dǎo)意見(jiàn)：
麻煩你回復(fù)一下上述的問(wèn)診，考慮腳趾頭發(fā)黑，是糖尿病的并發(fā)癥，糖尿病足，建議你積極控制血糖平穩(wěn)，可以用活血化瘀的的藥物。
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