健康咨詢描述: 腦出血,丘腦。出血量及位置如ct圖。48h了,意識清醒,輕微運動障礙。目前在醫(yī)院保守治療。請問這種情況保守治療和手術哪個好?各約需要多長時間,后遺癥呢?
病情分析:
需要看出血吸收的情況,如果幾天的復查情況,出血吸收的不好,
指導意見:
可以考慮微創(chuàng)手術治療,促進出血的吸收。需要根據出血的吸收情況,和對于腦組織壓迫癥狀,患者的癥狀決定治療方案,可以聽從面診醫(yī)生的建議。
醫(yī)生的字看不懂,她又不在。您能根據ct圖和病歷給出一定的建議嗎?
檢查就看出血壓是高的,醫(yī)生建議是入院治療,查體不能看清。本有腦出血,雖然患者現在癥狀不重,但是隨著病情發(fā)展,會有加重的過程,建議入院治療。是否手術,需要復查頭部CT,看腦出血的吸收情況,不建議回家做治療。
謝謝。大概多久復查一次腦CT,護理過程中應該注意些什么?
可以48小時復查一次CT,或是根據病情變化,隨時復查。
我根據你敘述患者的立場表現,患者正在住院期間,醫(yī)生根據患者的身體狀況,根據患者病情才選擇保守治療的。目前來看我覺得醫(yī)生選擇保守治療是比較正確的。
醫(yī)生建議轉院去三甲手術,說丘腦出血超過5ml就建議手術??墒且灿嗅t(yī)生說丘腦比較重要,位置比較深,建議保守治療,出血量較大才手術。不知道該怎樣抉擇
根據你的情況,我的建議是聽醫(yī)生的吧
丘腦出血我們絕大部分都是做保守治療而不做手術,因為它的位置是比較深的。丘腦主要是感覺神經的中繼核,所以一般他的運動受損比較輕,感覺受損比較重。
因為主治醫(yī)生不在,所以麻煩您看一下ct圖,能判斷出血位置和出血量嗎?
出血的位置應該是在丘腦,而出血量的判定,你看旁邊有一個比例尺。按那個比例尺你去量,量最長的和最寬的。按出血量就是長乘寬乘層厚。粗略的是那1/2,詳細的按6分之兀。
根據比例尺量了下,圖中最大的三處長度為3,3,2cm。 感覺神經受損重會有什么后遺癥。
那么你現在最重的就是3×3×2二18,18除以二9m1吧,主要你這就是感覺麻木,有時候有感覺性的幻覺出現疼痛。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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