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高血壓引起的腦出血丘腦

男 | 52歲 2019-08-15 12:35:11 4人回復 來自未知

健康咨詢描述: 腦出血,丘腦。出血量及位置如ct圖。48h了,意識清醒,輕微運動障礙。目前在醫(yī)院保守治療。請問這種情況保守治療和手術哪個好?各約需要多長時間,后遺癥呢?


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醫(yī)生回復區(qū)

孟憲偉
孟憲偉 輝南縣杉松崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 神經內.外科疾病,心腦血管疾病,糖尿病,腦梗塞,腦 幫助網友:29075稱贊:420
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2019-08-15 14:17:18 我要投訴

      病情分析:
      需要看出血吸收的情況,如果幾天的復查情況,出血吸收的不好,
      指導意見:
      可以考慮微創(chuàng)手術治療,促進出血的吸收。需要根據出血的吸收情況,和對于腦組織壓迫癥狀,患者的癥狀決定治療方案,可以聽從面診醫(yī)生的建議。

2019-08-15 14:19 ask49228121f3 追問

醫(yī)生的字看不懂,她又不在。您能根據ct圖和病歷給出一定的建議嗎?

2019-08-15 14:22醫(yī)生回答:

檢查就看出血壓是高的,醫(yī)生建議是入院治療,查體不能看清。本有腦出血,雖然患者現在癥狀不重,但是隨著病情發(fā)展,會有加重的過程,建議入院治療。是否手術,需要復查頭部CT,看腦出血的吸收情況,不建議回家做治療。

2019-08-15 14:38 ask49228121f3 追問

謝謝。大概多久復查一次腦CT,護理過程中應該注意些什么?

2019-08-15 15:08醫(yī)生回答:

可以48小時復查一次CT,或是根據病情變化,隨時復查。

王心穎
王心穎 衡水市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頭暈,頭痛,暈厥,癲癇,腦炎 腦梗死,腦出血 幫助網友:38639稱贊:2
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2019-08-15 14:56:16

      我根據你敘述患者的立場表現,患者正在住院期間,醫(yī)生根據患者的身體狀況,根據患者病情才選擇保守治療的。目前來看我覺得醫(yī)生選擇保守治療是比較正確的。

2019-08-15 15:20 ask49228121f3 追問

醫(yī)生建議轉院去三甲手術,說丘腦出血超過5ml就建議手術??墒且灿嗅t(yī)生說丘腦比較重要,位置比較深,建議保守治療,出血量較大才手術。不知道該怎樣抉擇

2019-08-15 16:06醫(yī)生回答:

根據你的情況,我的建議是聽醫(yī)生的吧

黃智強
黃智強 邢臺醫(yī)學高等??茖W校第一附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長治療危急重癥,腦血管,頭痛,頭暈。 幫助網友:9584
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2019-08-15 14:15:42 我要投訴

      丘腦出血我們絕大部分都是做保守治療而不做手術,因為它的位置是比較深的。丘腦主要是感覺神經的中繼核,所以一般他的運動受損比較輕,感覺受損比較重。

2019-08-15 14:16 ask49228121f3 追問

因為主治醫(yī)生不在,所以麻煩您看一下ct圖,能判斷出血位置和出血量嗎?

2019-08-15 14:19醫(yī)生回答:

出血的位置應該是在丘腦,而出血量的判定,你看旁邊有一個比例尺。按那個比例尺你去量,量最長的和最寬的。按出血量就是長乘寬乘層厚。粗略的是那1/2,詳細的按6分之兀。

2019-08-15 14:32 ask49228121f3 追問

根據比例尺量了下,圖中最大的三處長度為3,3,2cm。 感覺神經受損重會有什么后遺癥。

2019-08-15 15:40醫(yī)生回答:

那么你現在最重的就是3×3×2二18,18除以二9m1吧,主要你這就是感覺麻木,有時候有感覺性的幻覺出現疼痛。

袁平
袁平 高青縣第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心腦血管病、糖尿病、胃病、氣管炎等。 幫助網友:9330
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2019-08-15 14:19:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,病人經CT診斷為丘腦出血,目前正在住院保守治療。
      指導意見:
      這種情況,一般來說出血量小于30ml原則上采用保守治療,大于30ml原則上考慮手術治療。鑒于病人的出血量不大,可保守治療。
      

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