健康咨詢描述: 下尺橈關節(jié)脫位,橈骨遠端骨折。累計關節(jié)面?,F在已經4個月了,沒有進行手法復位。就單純的上了一個小夾板?,F在已經四個月了,手腕旋轉功能正常。反手托物疼痛。下尺橈關節(jié)有點松動,對比右手明顯?,F在我是接著養(yǎng)著還是手術治療呢?請醫(yī)生幫我看看。
最好是建議病人去當地大點三甲公立醫(yī)院手顯微外科門診醫(yī)生先手法查體檢查一下看看的必要時做核磁共振檢查一下看看目前你具體恢復的程度如何了再決定下一步治療方案的,如果問題不太大就繼續(xù)休養(yǎng)為主的,如果是主要的韌帶斷裂明顯松弛的話就手術治療方案為主的。
從片子看,情況怎么樣呢
片子是什么時候拍攝的?
7月15號
我的意思是受傷后多久拍攝的?
3個月后了?,F在已經4個月了
分離移位恢復的還錯的,但是前后有部分移位了,這個需要再結合醫(yī)生手法查體檢查一下看看來判斷是否有關節(jié)囊韌帶松弛了。
如果有你所說的韌帶松動。是不是只有進行手術治療了?因為現在按那個下尺橈關節(jié)骨頭按的下去。就只有手術治療了,不能接著保守了嗎?因為醫(yī)生叫我在修養(yǎng)兩個月來看用不用力
是的!所以建議你做核磁共振檢查一下看看的。
核磁共振報告說的有軟三角骨復合體損傷。和什么T1T2增高。舟骨挫傷。文中沒有說韌帶,是不是多少都有韌帶損傷?還用不用手術?
那就先外固定制動休養(yǎng)一段時間再去門診復診復查看看再說吧。
病情分析:
你好,根據你所說情況,以及檢查結果看,還是保守治療比較好。
指導意見:
按照你的年齡,以及時間推算,骨折已經快恢復了,所以現在試試基本不能了,適當活動,暫時不要負重,或太用力,應該可以恢復差不多
但是下尺橈關節(jié)脫位,還有一點松動。按下去有復位。這個在骨折完全愈合后會好嗎?還是說隨著時間的推移,逐漸好轉
確實是隨著時間推移逐步恢復
是不是韌帶有點松弛?因為按下尺橈關節(jié)骨頭會松動。按動后復位。
局部會有輕微損傷,慢慢恢復
骨折好了,還可以去手法復位脫位的地方嗎?
時間長了,不好手法處理,不影響,可以不用處理
現在已經4個月。手腕旋轉后擦臉那些疼痛,正常嗎?接著這樣保守以后會有好轉嗎?用不用其他藥物輔助治療?
藥物暫時不需要,慢慢恢復
現在依舊是脫位狀態(tài)。也就說這樣的保守。關節(jié)也不會自己回去了?只有可能說以后可能會有纖維去拉扯這個脫位處嗎?
只要不影響功能,基本正?;顒?/p>
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應注意避免外傷。注意活動(遠端小關節(jié)活動,骨折部位及相鄰關節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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