健康咨詢描述: 2018.7月第二次發(fā)病與第一次發(fā)病相差14年入院情況精神檢查神清交談接觸主動(dòng)合作
雙向情感障礙(又稱雙相情感障礙)是一種既有躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的精神疾病。當(dāng)躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作混合存在時(shí),即稱為雙向情感障礙伴躁狂發(fā)作。特點(diǎn):
反復(fù)發(fā)作:患者會(huì)經(jīng)歷多次的躁狂和抑郁發(fā)作,有時(shí)兩者交替出現(xiàn),有時(shí)則可能同時(shí)存在。
癥狀多樣:躁狂發(fā)作時(shí),患者表現(xiàn)出情感高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多等癥狀;而抑郁發(fā)作時(shí),則表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、精力減退等。
二、躁狂發(fā)作的表現(xiàn)
情感高漲:患者自我感覺(jué)良好,整日興高采烈,得意洋洋,情感反應(yīng)特別高漲,容易興奮。
思維奔逸:語(yǔ)言增多,語(yǔ)速快,夸夸其談,聯(lián)想豐富,自覺(jué)腦子聰明,反應(yīng)敏捷。部分患者還可能出現(xiàn)夸大妄想,對(duì)自我評(píng)價(jià)過(guò)高。
活動(dòng)增多:整日忙碌不停,自覺(jué)精力旺盛,能力強(qiáng),但做事情常?;㈩^蛇尾,有始無(wú)終?;颊呦矚g交往、愛(ài)熱鬧、愛(ài)管閑事,行為輕率、不計(jì)后果、自控能力差。
其他表現(xiàn):食欲增加、性欲亢進(jìn)、睡眠需求減少等?;颊呖赡芤?yàn)樾∈露蟀l(fā)雷霆,損害人際關(guān)系;也可能亂花錢(qián)、揮霍無(wú)度,甚至貸款、盲目投資造成嚴(yán)重后果。
三、治療方法
藥物治療:
心境穩(wěn)定劑:如鋰鹽、丙戊酸鹽等,是雙向情感障礙治療的基礎(chǔ)藥物。
抗精神病藥:如奧氮平、利培酮等,適用于躁狂發(fā)作或混合發(fā)作時(shí)的急性期治療。
抗抑郁藥:在抑郁發(fā)作時(shí)可以聯(lián)合使用,但需注意避免誘發(fā)躁狂或快速循環(huán)發(fā)作。
心理治療:
認(rèn)知行為療法:幫助患者識(shí)別并改變不良思維模式及行為習(xí)慣,提高情緒穩(wěn)定性和社會(huì)功能。
心理教育:增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和理解,提高治療依從性。
物理治療:
電抽搐治療:對(duì)于嚴(yán)重自殺傾向或幻覺(jué)妄想者,可作為暫時(shí)性選擇。
光療和重復(fù)經(jīng)顱磁刺激:也可用于輔助治療。
四、注意事項(xiàng)
雙向情感障礙伴躁狂發(fā)作是一種需要長(zhǎng)期治療和管理的疾病。患者應(yīng)遵循醫(yī)囑按時(shí)服藥,并定期復(fù)診以調(diào)整治療方案。
在治療過(guò)程中,應(yīng)關(guān)注患者的情緒變化和行為表現(xiàn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的不良反應(yīng)或并發(fā)癥。
同時(shí),提供穩(wěn)定的社會(huì)支持環(huán)境,幫助患者應(yīng)對(duì)生活中的壓力和挑戰(zhàn),也是促進(jìn)患者康復(fù)的重要因素。
雙向情感障礙伴躁狂發(fā)作是一種復(fù)雜的精神疾病,需要綜合運(yùn)用藥物治療、心理治療和物理治療等多種手段進(jìn)行治療和管理。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案,并保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),以促進(jìn)疾病的康復(fù)。
溫馨提示:
避免辛辣厚味,禁煙,酒。
奧氮平用于治療精神分裂癥。 對(duì)奧氮平初次治療有...[說(shuō)明書(shū)]
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