健康咨詢描述: 2019年6月2號,由于腳踝部位皮膚撕裂(外傷)導致跟腱斷裂1/3,并且傷及了了動脈、靜脈、以及神經。 手術中修復了跟腱,接了動、靜血管和神經。 術后兩周6月17號拆線,7月2號拆石膏。 7月6號每天開始壓腳三次,活動腳腕,腳踝,腳指,期間壓腳角度小于90度,大體有70度左右; 7月12號去醫(yī)院復診,醫(yī)生幫助壓腳至90度,期間非常疼; 7月12號-7月17號每天熱水泡腳,壓腳,期間能到90度; 7月18號嘗試下地行走,不適感比較大,站不起來; 7月19號-24號,每天逐步練習,能下地獨立行走,但是行走過程沒有恢復到平常,左右不均衡; 7月25號,今天開始嘗試上下臺階練習,分別是5cm,10cm,15cm,20cm高度的臺階,早上嘗試會有無力感,下午嘗試時可以慢上臺階慢下臺階,猜測原因可能是由于早上筋比較緊。 問題:1.上述鍛煉過程是否操之過急? 2.每天壓腳是否會讓跟腱過于孫馳?(看網上有人發(fā)帖說過類似的情況) 3.上述強度的鍛煉是否會影響到血管和神經的恢復?
這么久了可以適當的合理規(guī)范的功能鍛煉為主了,但是不可以急于求成了,功能鍛煉是需要自己逐漸適應逐漸加大力度和角度的,還有你最近門診復診復查時當地醫(yī)生如何解釋血管神經恢復情況的?目前如何了?建議你再適當輔助小腿后側肌群物理治療的和藥物治療的。
最近門診復診復查時當地醫(yī)生說:血管和神經回復比較慢,大概得3-6個月左右。之前剛做完手術的時候醫(yī)生說需要看皮膚表面的顏色來判斷血管和神經的恢復,后來因為恢復的不錯,醫(yī)生讓出的院。 請問醫(yī)生,您覺得我所說的鍛煉方案是否有點急于求成了呢?(目前患者鍛煉時沒有明顯的不適) 另外,請問輔助小腿后側肌群的物理治療是指那些呢? 謝謝您 祝您工作順利,闔家歡樂
有點著急了,動作要緩慢的,主要防止跟腱攣縮為主的,局部熱敷輕輕按摩,以后完全好了夠開始做小腿后側肌群的拉伸功能鍛煉為主的
根據你的病情表現,外傷以后需要鍛煉身體,促進局部血液循環(huán),對愈合有一定的好處。確實是不能操之過急,循序漸進,慢慢來。壓腳最好是尺度小點,保持功能位。鍛煉對血管神經的恢復有好處,也是遵守循序漸進的原則。
謝謝醫(yī)生您的解答。 目前患者在鍛煉的時候沒有明顯的不適,每次大概鍛煉10分鐘左右,請問這個程度是否過大? 另外患者在壓腳的時候,早上起來壓腳會較疼,中午和晚上會好很多,請問功能位是指90度就可以還是角度稍小一些呢? 謝謝醫(yī)生 祝您工作順利,闔家歡樂
早上先進行局部按摩和熱敷,再進一步做功能鍛煉。慢慢就好了。祝你身體健康!
謝謝醫(yī)生的細心解答,祝您工作順利,闔家歡樂
不客氣,謝謝!
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