80歲老人左肺積水懷疑腫瘤能做胸腔鏡手術(shù)嗎？
健康咨詢描述： 80歲男性，昨天在醫(yī)院肺CT顯示左肺積水，后B超顯示幾百毫升積水不適宜穿刺，說左肺功能失去了，網(wǎng)格化，不能抽水。病人患有帕金森，老年性腦萎縮，結(jié)核沒查過，家里人也沒有。 最近一周有半天不能起床，不會(huì)站立，其余時(shí)間還好，近三個(gè)月咳嗽有痰，氣短。想問問大夫，這種情況能做胸腔鏡治療積水嗎?做一次胸腔鏡能確診是腫瘤嗎？，還有就是，這大年紀(jì)，心臟也不好，能承受手術(shù)嗎？
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您好，根據(jù)您描述的情況，是否能做胸腔鏡手術(shù)，要胸外科進(jìn)行綜合評估，結(jié)合心肺功能綜合評估，從目前的描述來看，他的情況一般是不適宜做外科手術(shù)治療的。像他的情況最多是做穿刺檢查，確定病變類型。
做了B超，說不能穿刺，
那估計(jì)胸腔鏡也沒有辦法做
患者是80歲的男性，胸部CT提示，左側(cè)胸腔積液，因?yàn)樾厮脑?，肺組織壓縮，無法看清左肺病變，B超也提示：左側(cè)胸腔有8公分左右的積液，這是大量的胸腔積液，患者心功能差，心電圖提示完全右束支傳導(dǎo)阻滯，所以做胸腔鏡可能有一定的風(fēng)險(xiǎn)，在這種情況我還是建議在B超引導(dǎo)下行胸腔穿刺，然后做個(gè)胸水化驗(yàn)，等胸水引流干凈了以后，給他再做一個(gè)胸部CT，排除一下肺上有沒有占位性的病變。
:B超做了，說不能穿刺，粘連了，咋辦
再請b超中心看看，在b超定位下，放根中心靜脈置管，注入尿激酶溶解粘連，確實(shí)不具備條件，就得考慮胸腔鏡了
病情分析：
因?yàn)樽髠?cè)胸腔有多個(gè)間隔，所以胸腔穿刺抽水治療是不可取的。.
指導(dǎo)意見：
胸腔鏡檢查和治療相對于開胸手術(shù)來說要小的多，一般情況是可以耐受的，抽出積水能夠減輕病人的呼吸困難癥狀，同時(shí)也可以采集胸水進(jìn)行化驗(yàn)。
以上是對“80歲老人左肺積水懷疑腫瘤能做胸腔鏡手術(shù)嗎？”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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