81歲急性膽囊炎危機生命，請求幫助！急！

      指導(dǎo)意見：
      看所示報告單，主要問題是膽囊結(jié)石并發(fā)急性化膿性膽囊炎，這是主要問題，其他合并有肝硬化，還說有糖尿病，心血管病好象沒有明顯的。這個病主要是手術(shù)解決，手術(shù)切除膽囊，（因為肝內(nèi)處膽道未見結(jié)石，不需處理膽總管，只切除膽囊，手術(shù)也不大），如果血糖控制良好，沒有重大的心血管疾病，應(yīng)該最好手術(shù)治療。肝硬化的原因是什么，你住院肯定檢查化驗完善，最好把血常規(guī)，肝腎功能，乙肝五項，凝血功能，這是最基本的化驗，如果這些都正常，肝功能沒有明顯異常，可以考慮手術(shù)，如果凝血功能異常，肝功能白蛋白極低，或血小板低，重大心血管?。ㄈ绶款?，心律失常，頻發(fā)室早等），血糖過高，不易控制，手術(shù)風(fēng)險則大，退一步，不做大手術(shù)，僅做膽囊穿刺，減壓，引出膽汁，癥狀立減。我科室，前幾年，我做的膽總管手術(shù)最大年齡81歲。膽總管手術(shù)可比膽囊復(fù)雜。僅切除膽囊，做得快的，二三十分鐘。

      病情分析：
      你好，這位老人的家屬根據(jù)你的病情敘述，和你上傳老人做的輔助檢查報告來看，現(xiàn)在主要考慮老人有慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，肝硬化，門脈高壓癥。
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)你的病情敘述，這種情況下，如果不能進(jìn)行外科手術(shù)治療的話，無法緩解你奶奶上述的癥狀，因為慢性膽囊炎急性發(fā)作的話，始終會導(dǎo)致老人出現(xiàn)發(fā)熱，右上腹，右背部疼痛，雖然老人現(xiàn)在的身體可能不能耐受手術(shù)？但是這種情況下繼續(xù)等下去，基本上也沒有什么希望，可以考慮冒險做一下手術(shù)治療，糖尿病的問題可以術(shù)后控制血糖，可以使用胰島素治療。另外，實在不能切除膽囊的話也可以考慮做一下引流取石術(shù)治療，老人現(xiàn)在無法吃東西的話，可以考慮靜脈輸脂肪乳，氨基酸，人血白蛋白來提高能量和身體免疫力，同時，必須給予抗感染治療。
      以上是對“81歲急性膽囊炎危機生命，請求幫助！急！”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，非常理解您的心情，老人除了嘔吐，是否有黃疸？腹痛，腹痛的癥狀。老人有沒有慢性乙肝呢？
      指導(dǎo)意見：
      老人的腹部磁共振顯示老人有膽囊結(jié)石，膽囊炎。并且有肝硬化以及脾大，腹腔內(nèi)少量積。胰腺脂肪化。雙腎考慮小囊腫?？紤]老人年齡較大，基礎(chǔ)病較多。建議護(hù)理好病人?？梢哉抑嗅t(yī)，調(diào)理一下老人的身體，減輕病人的痛苦。