健康咨詢描述: 一月前,上腹部有點不舒服,到醫(yī)院進(jìn)行了檢查,診斷為乙肝,服用恩替卡韋和水飛薊賓進(jìn)行治療一個月,之后到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,做了肝部磁共振和胃腸鏡等相應(yīng)檢查,肝功和病毒數(shù)有很大的改善,小三陽,現(xiàn)在醫(yī)生讓停用水飛薊賓,繼續(xù)服用恩替卡韋和兩種胃藥,想請大夫幫忙看一下各項報告,現(xiàn)在診斷結(jié)果是什么?有無肝硬化?
根據(jù)上述肝臟彩超結(jié)果,沒有肝硬化的表現(xiàn)。繼續(xù)積極抗病毒治療,長期甚至終身服用抗病毒藥物,阻止病情進(jìn)展,不能擅自停藥,否則病情復(fù)發(fā)。恩替卡韋高效低耐藥,每天一片,空腹兩個小時服藥。定期復(fù)查。
醫(yī)生,肝硬化主要是靠什么來診斷的?出院開藥單上寫著肝炎后肝硬化,所以就來問一下
肝硬化主要看肝臟彩超,CT或核磁確診。結(jié)合實驗室檢查。從肝臟彩超上看不是肝硬化,但是,從胃鏡上看又考慮是,一般情況下沒有肝硬化就不會有門脈高壓,和食道胃底靜脈曲張。所以,要綜合分析來看。最大限度的抑制病毒復(fù)制,就是最大限度阻止病情進(jìn)展。
謝謝您,那根據(jù)胃病結(jié)果,如果是肝硬化,算失代償嗎?
只要沒有出血,腹水就不算失代償。還是要積極治療原發(fā)病。
好的好的,太感謝您了大夫
不謝,祝好!
你好,你的超聲沒有明顯提示是肝硬化,但是,多發(fā)結(jié)節(jié)影也要引起注意。應(yīng)該做肝纖維化和肝臟彈性測定。恩替卡韋是口服抗病毒藥物,應(yīng)該堅持用藥,可延緩肝臟纖維化進(jìn)展。胃潰瘍和十二指腸炎要堅持用藥,胃底已經(jīng)出現(xiàn)靜脈曲張,飲食不當(dāng)可造成上消化道出血。
大夫,現(xiàn)在已經(jīng)出院,肝纖維化和肝彈性測定檢查具體是怎么做的?食道靜脈曲張和門脈高壓胃病是因為肝病導(dǎo)致的嗎?
肝纖維化是采血,彈性測定和超聲檢查差不多,費用不貴。肝硬化是可以導(dǎo)致胃底靜脈曲張和門靜脈高壓的。
病情分析:
你好,從目前的檢查結(jié)果看,并沒有肝硬化。至于乙肝的診斷報告,你并沒有上傳成功,上面的檢查結(jié)果有脂肪肝,同時還有肝囊腫,對于小囊腫可以暫時不管。另外就還是有胃病。
指導(dǎo)意見:
目前你可以選擇抗病毒藥物,配合治療胃病的藥物,一起來治吃的,平時在飲食方面也需要避免吃一些脂肪過多的,不能吃油膩的,不能吃辛辣生冷的,適當(dāng)運(yùn)動消耗一下脂肪,對于輕度脂肪肝也是可以改善一下的。至于乙肝抗病毒治療,有可能會需要半年到兩年不等。
以上是對“乙肝治療后,診斷結(jié)果”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
謝謝您,現(xiàn)在乙肝控制還可以,就是門脈高壓性胃病和食道靜脈曲張是由肝病導(dǎo)致的嗎?這種情況嚴(yán)不嚴(yán)重?醫(yī)院大夫出院開藥時寫著肝炎后肝硬化,所以特別害怕
這兩種疾病和肝病有一定的關(guān)系,但是并非是主要因素。要想確診是否有肝硬化,需要做肝臟彈性監(jiān)測,您上面上傳的并沒有這方面的檢查結(jié)果。
病情分析:
您好朋友,根據(jù)您所說的問題,及圖片顯示,您男性吧,您目前檢查顯示有脂肪肝、肝囊腫、肝門血管瘤可能性大,前列腺增生鈣化,胃潰瘍、食道靜脈曲張、門脈高壓胃病、十二直腸炎。沒有肝硬化。
指導(dǎo)意見:
建議您,您需要有進(jìn)一步用藥治療,關(guān)鍵是護(hù)肝養(yǎng)肝,降壓,及治療消化道潰瘍,其次結(jié)合臨床癥狀。配合降脂藥和治療前列腺增生的藥物,平時忌飲酒,忌熬夜,注意休息,定期復(fù)查,易清淡飲食,避免辛辣生冷油膩飲食刺激。
不好意思發(fā)錯了,是男性,謝謝您大夫
好的,以上是幫您的指導(dǎo)原則,具體用藥,遵您當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的醫(yī)囑吧,愿您早日康復(fù)!
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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