健康咨詢描述: 請問這是灰指甲嗎?我面診醫(yī)生后吃了三個療程伊曲康唑只有大腳趾恢復(fù)較好…但是大腳趾長出的新趾甲后來仍舊出現(xiàn)白色的條紋之類的
您好看不到您的圖片不能確定是不是灰指甲,如果你經(jīng)驗挺醫(yī)生的話,可以在吃這個藥物恢復(fù)的比較好,就先在服用一段時間,有一些精英感染之類的很難恢復(fù),需要的療程比較大一些,而且也要注意腳部的衛(wèi)生。
不好意思我忘了發(fā)圖我今年年初的時候有的指甲還沒有成為病甲然后我用外用藥給所有指甲都涂了藥水然后就全部傳染成病甲了請問這是不是因為我沒有換棉簽的緣故
這個是不清楚的
你好,從你的病史描述看,醫(yī)生考慮真菌感染導(dǎo)致灰指甲,吃了伊曲康唑效果治療差,建議上傳照片便于醫(yī)生分析,一般灰指甲還是建議用刀片刮除指甲的灰質(zhì)層到甲床,經(jīng)常刮除指甲灰質(zhì)層,局部每天涂達(dá)克寧軟膏一兩個月,就可以達(dá)到根治。
病情分析:
甲癬,俗稱“灰指甲”,是指皮癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癬菌、酵母菌及非皮癬菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常見二型:①真菌性白甲(淺表性白色甲真菌?。?此型病損局限于甲面一片或其尖端;②甲下真菌病?又分遠(yuǎn)端側(cè)位型、近端甲下型及淺表白色型,此型病變從甲的兩側(cè)或遠(yuǎn)端開始,繼而甲板下發(fā)生感染。
指導(dǎo)意見:
治療甲癬為皮膚癬菌病中最頑固難治的一種??煽诜?、外用藥物,或手術(shù)拔甲。手指甲和腳趾甲的生長速度不同,完全替換一個新的指甲,手指甲需要100天,而腳趾甲大約要300天,所以治療灰指甲必須要有耐心。1.手術(shù)拔甲適于單發(fā)的指甲,局麻下,將患甲拔除。這種方法創(chuàng)面大,出血,易引起感染。手術(shù)后一般會感覺較疼痛,容易重新感染復(fù)發(fā),臨床現(xiàn)已較少使用。心臟病、高血壓、糖尿病等患者,不宜手術(shù)治療。2.內(nèi)服藥物適于多個指(趾)甲。如每日口服特比萘芬片250mg,連服6~12周;伊曲康唑400mg/天,連服7天、休息21天為一療程,持續(xù)3~6個療程;每周1~2次服氟康唑150mg,連續(xù)4月以上??芍斡?0%以上的甲癬及甲真菌病。但因為這類藥必須達(dá)到真菌所寄生的甲板處才能發(fā)揮抗菌作用,用藥量大,用藥時間長,應(yīng)定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。3.外用療法根據(jù)藥劑不同,主要局部涂藥和封包削治等方法。(1)使用指甲銼(非專業(yè)人士切忌用刀片,以免出血感染其他疾?。⒉灰?guī)則壞甲磨薄,磨甲周期為2天一次為佳;(2)30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲,每日1次,持續(xù)3~6個月以上。涂藥前若先將病甲削薄,療效更佳。涂甲之前注意用溫和藥膏保護(hù)甲周的皮膚;(3)選用特比萘芬酊、阿莫羅芬甲搽劑、環(huán)吡酮胺酮甲涂劑等抗真菌外用藥局部涂抹??傊?,治療灰指甲要堅持不懈。同時還應(yīng)積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,這樣才有可能徹底治愈灰指甲。
以上是對“請問這是灰指甲嗎?我面診醫(yī)生后吃了三個療程伊曲康唑”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
不好意思醫(yī)生我忘記帶圖了可以幫忙判斷一下嗎
從圖片上看不清楚。臨床表現(xiàn) 1.甲下型甲癬 常從甲板兩側(cè)或末端開始,多先有輕度甲溝炎,后來逐漸變成慢性或漸趨消退。甲溝炎可引起甲面有凹點或溝紋,持續(xù)不變或漸累及甲根。一旦甲板被感染,即可形成裂紋、變脆或增厚,呈棕色或黑色。本型常見。因甲下角蛋白及碎屑沉積,致甲變松及甲渾濁肥厚。 2.真菌性白甲(淺表性白色甲癬) 為甲板表面一個或多個小的渾濁區(qū),外形不規(guī)則,可逐漸波及全甲板,致甲面變軟、下陷。無任何癥狀,無甲溝炎,常于甲床皺襞皮膚處見有脫屑。 3.白色念珠菌引起的甲癬 多見于家庭主婦、炊事員及經(jīng)常接觸水的人。多合并甲溝炎,起于兩側(cè)甲皺襞,可有皮膚紅腫、積膿、壓痛。附近的甲變?yōu)榘瞪?,高起,并于其下的甲床分離,其后整個甲板波。
溫馨提示:
不要共用生活用品,勤洗手和腳。
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