膽囊多個高聲回聲團18*7mm

      您好，根據(jù)您的描述，這個考慮膽囊息肉，膽囊息肉一般情況下多發(fā)的膽囊息肉是膽固醇性息肉可能性比較大，大于一公分的膽囊息肉都建議手術切除膽囊的，否則有癌變的風險。

      病情分析：
      膽囊息肉（gallbladderpolyps）是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱，包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，因在臨床上和影像學檢查上很難明確其性質(zhì)，故又稱“膽囊黏膜隆起性病變”。膽囊息肉在病理上有良性息肉和惡性息肉之分，以良性息肉更為多見。良性膽囊息肉又包括了膽固醇性息肉、炎癥性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和組織異位性息肉等。其中膽囊腺瘤性息肉是潛在的癌前病變，與膽囊癌的發(fā)生有關。與此相比，膽固醇性息肉、炎性息肉及膽囊腺肌瘤等非腫瘤息肉則不會發(fā)生癌變。
      指導意見：
      膽囊息肉惡變的危險因素，對于年輕的膽囊息肉患者，若息肉直徑?。ㄒ?0mm為界）又完全沒有癥狀，則沒有必要手術；而具有明顯膽絞痛患者，尤其是伴有膽結石，行膽囊切除；對于息肉直徑>10mm，又具有膽囊息肉惡變的危險因素患者，應及早行膽囊切除。而對于息肉直徑10mm，又具有膽囊息肉惡變的危險因素患者，提示為腫瘤性息肉，應行常規(guī)開腹膽囊切除術。術中常規(guī)行冰凍切片，以明確病理類別。如為癌性息肉，腫瘤局限于黏膜時可行單純膽囊切除術；一旦腫瘤侵及肌層，就需要行擴大切除術，包括膽囊床肝臟楔形切除，淋巴結清掃。膽囊息肉樣病變外科處理上雖然存在不少爭議，但總的來說，膽囊息肉直徑>10mm，年齡>50歲，單發(fā)，廣基以及合并膽囊結石，已被認為是膽囊息肉惡變的危險因素。可以根據(jù)這些危險因素來選取適宜手術的患者。對于直徑