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腦出血后腦水腫顱高壓

男 | 53歲 2019-06-28 09:37:55 5人回復(fù) 來(lái)自鄭州市

健康咨詢(xún)描述: 5月28號(hào)突發(fā)腦出血,53歲,出血量30毫升,保守治療,今天6月28號(hào)了,血塊有吸收,但水腫還是很?chē)?yán)重,顱內(nèi)高壓,每天在用甘露醇脫水治療,想問(wèn)水腫什么時(shí)候可以消退,還有沒(méi)有特別好的辦法治療水腫

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫廣斌
孫廣斌 陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 神經(jīng)衰弱,腦出血,腦梗塞,高血壓,失眠,頭痛,癲癇 幫助網(wǎng)友:85388稱(chēng)贊:48
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2019-06-28 09:56:14 我要投訴

      目前病人這種情況屬于腦出血后引起的表現(xiàn)。出現(xiàn)腦水腫,只有采取脫水治療。同時(shí)采取腦保護(hù)劑,盡量達(dá)到好的治療效果?;謴?fù)期的時(shí)候可以采取康復(fù)理療,避免留下后遺癥。
      

馮寶娟
馮寶娟 遼源市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網(wǎng)友:2457
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2019-06-28 09:54:22 我要投訴

      病情分析:
      腦出血病人需要一個(gè)舒適、有陽(yáng)光、安靜的環(huán)境調(diào)養(yǎng)身體,應(yīng)盡量減少探望,保持平和、穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      注意合理飲食,保證營(yíng)養(yǎng)和入量適當(dāng)?;颊咭硕喑誀I(yíng)養(yǎng)豐富、低脂、清淡軟食,如雞蛋、豆制品等食物,必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給。
      保持大便通暢,可食用香蕉、蜂蜜,多進(jìn)水,加強(qiáng)適度翻身,按摩腹部,減少便秘發(fā)生。禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血。
      

胡秀梅
胡秀梅 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 心腦血管疾病,血液病,糖尿病,甲狀腺疾病的護(hù)理 幫助網(wǎng)友:19444稱(chēng)贊:2
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2019-06-28 10:01:42 我要投訴

      病情分析:
      像你這種情況,應(yīng)該是由于高血壓動(dòng)脈硬化,或者情緒過(guò)于激動(dòng)引起的這種情況,病情比較嚴(yán)重的,需要一段的恢復(fù)
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      像你這種情況,應(yīng)該也沒(méi)有特別有效的治療方法,除了應(yīng)用脫水利尿以及改善微循環(huán)的藥物以外,應(yīng)絕對(duì)臥床4周以上,持續(xù)吸氧,頭部物理降溫,定時(shí)翻身,避免發(fā)生感染以及褥瘡的發(fā)生
      
      以上是對(duì)“腦出血后腦水腫顱高壓”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

鞏秀麗
鞏秀麗 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 胃炎,胃潰瘍,消化道出血,肺炎,上呼吸道感染,冠心 幫助網(wǎng)友:13543
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2019-06-28 10:04:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,腦出血腦水腫其最大的危害,在于可以引起顱內(nèi)壓增高,其最嚴(yán)重的后果可以導(dǎo)致腦疝形成壓迫腦干,從而危及患者的生命。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議應(yīng)用呋塞米配合著甘油果糖進(jìn)一步的脫水治療,積極的補(bǔ)充人血白蛋白,提高血管內(nèi)的滲透壓,必要的情況下,還需要通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)再次切除腦組織進(jìn)行治療。
      

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱(chēng)贊:89
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2019-06-28 15:27:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,按照正常的腦出血疾病演變規(guī)律,腦水腫不可能持續(xù)一個(gè)月之久還不消退,這個(gè)判斷很可能有誤,我們不能僅僅看腦部CT或者核磁共振就判斷腦水腫很?chē)?yán)重,腦部CT顯示的作為低密度水腫帶有時(shí)可以持續(xù)3個(gè)月以上,其實(shí)并非真正意義的水腫,而是腦出血吸收后遺留的大片低密度改變。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      正常腦出血腦水腫出血后16-24小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn),3-5天達(dá)高峰,然后開(kāi)始消退,7-14天逐漸消退,最遲不晚于3周徹底消失,除非期間合并了梗阻性腦積水或者大面積腦梗塞等問(wèn)題,不然自然規(guī)律一定是3周水腫消退。我不知道當(dāng)?shù)蒯t(yī)生用什么方法判斷的水腫嚴(yán)重,如果是通過(guò)CT,肯定不準(zhǔn),完全可以做一個(gè)腰穿測(cè)定腦壓,如果長(zhǎng)時(shí)間使用甘露醇,甚至可能導(dǎo)致低顱壓昏迷,以及電解質(zhì)紊亂,停用甘露醇以后反而迅速清醒。
      

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過(guò)于勞累??刂聘哐獕?。

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見(jiàn)癥狀:意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療
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