健康咨詢描述: 亞重肝后肝硬化20余年,出血10次,查門靜脈有血栓,可否作Tips
你的這種情況,肝臟功能不知道現(xiàn)在什么樣。如果肝功能好的話,是可以考慮做tips的。如果肝臟功能并不好,手術(shù)第一風(fēng)險(xiǎn)性是比較高的,因?yàn)橛醒ǖ拇嬖佟2⑶沂中g(shù)之后,也未必恢復(fù)的特別好。所以個(gè)人的意見(jiàn)是,建議到北京或者上海權(quán)威醫(yī)院當(dāng)面檢查。因?yàn)檫@項(xiàng)手術(shù)也得綜合評(píng)估。從理論上講可以考慮去做,但是風(fēng)險(xiǎn)性要比較大。所以到權(quán)威的醫(yī)院去看一下。
病情分析:
你好,請(qǐng)問(wèn)患者精神狀態(tài)如何?有沒(méi)有黃疸?水腫以及低蛋白血癥等情況。上消化道出血多不多?有沒(méi)有貧血呢?
指導(dǎo)意見(jiàn):
一般情況下,肝硬化出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,需治療原發(fā)病以及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。TIPS治療門靜脈血栓主要是通過(guò)建立門體分流道,應(yīng)用球囊擴(kuò)張、血栓抽吸、機(jī)械切栓及注入溶栓劑等方法開(kāi)通門靜脈血栓,達(dá)到降低門靜脈高壓的作用。然而,在TIPS臨床應(yīng)用的早期階段,門靜脈血栓被歸為手術(shù)禁忌證。所以目前的情況暫時(shí)不建議用tips。
現(xiàn)在的Tips成功率比較高,而且可以選擇支架的支撐程度,減少肝性腦病發(fā)生,這是百度上說(shuō)的。
你好,非常理解您的心情。有時(shí)候百度上說(shuō)的并不能全信,你僅供參考,這時(shí)候要根據(jù)病人的情況,現(xiàn)在的病人肝功能受損,白球比例失調(diào)。況且右肺有炎癥,肝硬化腹水以及食管胃底靜脈曲張并發(fā)癥偏多,目前,建議先治療,治療并發(fā)癥,病情穩(wěn)定多了,再談是否手術(shù)的情況。祝老人早日康復(fù)!
已做了4次食管硬化劑,可否作套扎?
您好,血管硬化劑注射容易損傷血管,相對(duì)而言,做套扎效果要好一點(diǎn)。但是已經(jīng)做了四次食管硬化劑了,這要根據(jù)病人的血管情況以及出血的多少來(lái)決定。祝老人早日康復(fù)!
病情分析:
你的癥狀已經(jīng)很明顯,怎么不可以做了,你這個(gè)是有明顯的手術(shù)適應(yīng)癥,可以做分流手術(shù)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
肝硬化的中晚期門脈靜高壓,肯定是有血栓的,好不好,可以通過(guò)后期來(lái)抗凝治療
以上是對(duì)“乙肝肝硬化,門脈高壓性胃病,胃底有血跡?!边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,看病人患了肝硬化的病情有多年了,在看現(xiàn)在的病情還是比較嚴(yán)重的,而你說(shuō)的這個(gè)治療方法效果也是比較好的,這個(gè)可以考慮做的
指導(dǎo)意見(jiàn):
還有就是也是需要用上保肝軟肝的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,并且像蛋白低的話還需要補(bǔ)充蛋白才好,然后平時(shí)飲食也要清淡些,不要吃辛辣刺激性大的食物和生冷的食物,不易消化的食物也不要吃會(huì)好些,多吃含蛋白高的食物
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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