健康咨詢描述: 懷孕38天,hcg下降,孕酮低4.33,陰超右附件區(qū)囊腫16??18,隔天23??16 一開始流血褐色分泌物,后來有鮮紅的血,現(xiàn)在又是褐色分泌物
你好,根據(jù)你描述的情況,懷孕初期孕酮值非常低,出現(xiàn)陰道流血,建議再化驗(yàn)hcg,查看翻倍情況,Hcg值下降并有陰道流血不排除胎停育或?qū)m外孕的可能,建議繼續(xù)觀察及時(shí)與醫(yī)生面診,以免延誤病情
指導(dǎo)意見:
不知道你的HCg從幾降到幾了?這個要給一下。B超子宮內(nèi)膜不算厚,不太符合正常宮內(nèi)孕的狀態(tài)。宮內(nèi)宮外都沒有看到孕囊,宮外那個不太規(guī)則的暗區(qū)考慮是黃體囊的可能性更大些,孕38天的孕囊沒有那么大的,而且也沒有提示說回聲不好,所以這個不考慮是宮外孕。孕酮5ng/ml以下的時(shí)候,胚胎一般多數(shù)停止發(fā)育了,HCG下降也是胚胎停育常見的一個變化,所以現(xiàn)在更大的可能性是生化妊娠,也就是發(fā)生較早期自然流產(chǎn)了??梢杂^察有無下腹部突發(fā)的疼痛等異常,觀察出血量的變化,這種情況下的自然流產(chǎn)不需要做清宮處理。還要連續(xù)監(jiān)測幾次HCG,如果直線下降中,就不用擔(dān)心了,一般不會因此對健康造成損害,多數(shù)也不影響下次妊娠。
病情分析:
沒有看到你Hcg的值,如Hcg的數(shù)值比正常高,根據(jù)b超檢查不能排除宮外孕。
指導(dǎo)意見:
Hcg在下降,有陰道流血現(xiàn)象,說明胚胎發(fā)育不好而自行流產(chǎn),密切觀察腹痛和出血情況,如癥狀加重就及時(shí)去醫(yī)院,如出血不多就三天后再復(fù)查b超和Hcg。
以上是對“hcg下降,孕酮低,是不是宮外孕”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
會不會是宮外孕?
不能完全肯定是宮外孕,b超檢查子宮內(nèi)膜不厚,有可能是生化妊娠,觀察出血和腹痛情況,三天后再復(fù)查看看。
溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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