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肥厚型非梗阻性心肌病到左心衰的治療

女 | 70歲 懸賞10個健康幣 2019-06-17 11:15:11 6人回復 來自南平市

健康咨詢描述: 我母親今年70歲,有肥厚性非梗阻型心肌??;前2個月感冒住院咳嗽厲害住院治療,醫(yī)院診斷是慢阻肺;但咳嗽一直不見好轉,后換一家醫(yī)院治療,診斷是左心力衰竭,現咳嗽好了已經出院,出院BNP達600,,母親感覺身體比以前差多了;請問大夫:1、心衰3級預后如何?如何治療?平常如何保養(yǎng)?2、我現在是如果沒有水腫現象就不吃利尿藥,睡好覺,不要勞累,吃黃芪、白參等補氣;這樣是否更好?是藥三分毒,心臟主要靠養(yǎng),不知對嗎?3、醫(yī)院配藥:1、螺內酯片;2、氫氯噻嗪片;3、地高辛片;4、尼莫地平片;5、氯沙坦鉀片;請問大夫這些藥哪些該吃哪些不該吃?


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醫(yī)生回復區(qū)

柴士梅
柴士梅 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   主任護師 擅長: 心律失常,冠心病,高血壓等疾病的護理咨詢 幫助網友:24848
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2019-06-17 11:38:15 我要投訴

      根據你的對老人情況的描述,看出你是一個非常關注老人身體健康的智慧者。鑒于老人目前的情況心功能不全,建議你少食多餐,七八成飽,保持大小便通暢,口服1345藥物。

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網友:31663稱贊:1
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2019-06-17 11:42:08 我要投訴

      應該說,肥厚性非梗阻性心肌病,出現心衰,已經到了心功能失代償期。預后不是很好。目前的藥還需要繼續(xù)吃,但是你這個尼莫地平可以不吃。其他的藥還是要吃點維持量,以免心衰加重。

李莉
李莉 忻州市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 擅長心血管內科疾病的護理和各種常見病多發(fā)病的護理和 幫助網友:475
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2019-06-17 11:27:55 我要投訴

      第一,患者要保證充足的休息,減少活動量,避免勞累。患者需要臥床休息,但不能長期臥床,需防止下肢靜脈血栓形成。第二,注意飲食習慣。心功能三級的患者應該采取低熱量、高蛋白、高維生素、高纖維的食物。限制鹽的攝入量,多吃清淡容易消化的食物,采取少食多餐的飲食原則,每餐不要過飽。第三,保證大便通暢。養(yǎng)成良好的排便習慣,如果發(fā)生便秘,可以在飲食中增加膳食纖維。三分治七分養(yǎng),是對的。醫(yī)生給您口服的藥物,強心的、利尿的、擴血管和補鉀的,都是治療心力衰竭的藥物,建議您繼續(xù)服用,定期化驗電解質。
      以上是對“肥厚型非梗阻性心肌病到左心衰的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網友:18272稱贊:3
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2019-06-17 11:36:46 我要投訴

      有肥厚型非梗阻性心肌病基礎,此次心衰加重原因還是考慮肺部感染。故肺部感染控制后心衰可好轉。對心衰,需要長期用藥。但肥厚性心肌病主要為舒張性心衰,一般不使用地高辛。只有出現收縮性心衰,或伴房顫時才使用地高辛。

李金
李金 鎮(zhèn)平縣賈宋鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 頸肩腰腿痛,痔瘡,糖尿病足,肛瘺,闌尾炎,腱鞘炎, 幫助網友:4059
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2019-06-17 11:27:10 我要投訴

      病情分析:
      你母親這些癥狀從什么時候開始的,現在喘不喘,活動有耐力不
      指導意見:
      根據你描述情況和檢查結果,考慮慢阻肺和肺心病,問題是心臟發(fā)病在前還是肺發(fā)病在前,目前還沒到達心衰的地步,但活動有一定的不適表現,醫(yī)生開的藥很對癥,可以服用,有條件的,可以吸氧治療關節(jié)肺,心功能

2019-06-17 14:29 ask62603103am 追問

從55歲開始感覺心臟不適的

2019-06-17 14:40醫(yī)生回答:

時間也挺長的

盧朝海
盧朝海 衡水市桃城區(qū)鄭家河沿中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,冠狀動脈硬化性心臟病,原發(fā)性高血壓,眼科疾 幫助網友:2220
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2019-06-17 11:35:50 我要投訴

      病情分析:
      你母親的bnp600按照美國紐約心臟病學會心衰分級標準已經達到了心功能三級,病因是肥厚性,非梗阻性,等疾病是由于遺傳引起的,只能控制發(fā)展進程,除根,所以平時避免勞累,避免上呼吸道的感染,注意休息,規(guī)律用藥
      指導意見:
      抗心衰藥物必須規(guī)律應用不能說種的時候就吃利尿藥,不腫的時候不吃,長期吃利尿藥,必須定期查電解質,這些口服藥物必須正規(guī)的吃,基本上全包括了,你就吃這些藥物控制,然后避免勞累,避免上呼吸道感染

疾病百科| 心力衰竭

掛號科室:心內科

溫馨提示:
保持大便通暢,避免用力大便,多食水果及高纖維素食物。

心力衰竭簡稱心衰,是指由于心臟的收縮功能和或舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導致靜脈系統血液淤積,動脈系統血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群,此種障礙癥候群集中表現為肺淤血、腔... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、胸悶、氣短[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療、中醫(yī)藥物治療、手術治療
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肺水腫與心力衰竭區(qū)別 充血性心力衰竭的機理 心力衰竭治療用藥需要注意什么 什么是高輸出量型心力衰竭
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用藥指導/吃什么藥好

螺內酯片

螺內酯片

本品適用于以下情況: 1.水腫性疾病: 與其...[說明書]

地高辛片

地高辛片

1.用于高血壓﹑瓣膜性心臟病﹑先天性心臟病等急性...[說明書]

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