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中篩神經(jīng)管畸形高風(fēng)險(xiǎn)

女 | 29歲 2019-06-16 06:24:10 5人回復(fù) 來(lái)自郴州市

健康咨詢描述: 我16周的時(shí)候同時(shí)做了彩超和中篩,當(dāng)時(shí)彩超出來(lái)醫(yī)生說(shuō)寶寶發(fā)育很正常,可是我昨天收到的中篩結(jié)果確是神經(jīng)管畸形高風(fēng)險(xiǎn)。同樣都是16周的做的檢查,聽(tīng)說(shuō)唐篩不準(zhǔn),請(qǐng)問(wèn)這種情況是不是基本可以排除神經(jīng)管畸形,我22周還會(huì)去做個(gè)四維彩超的,現(xiàn)在我想請(qǐng)醫(yī)生大概的判斷下,這樣我等四維彩超的這段時(shí)間也能安心些,附件是我16周的時(shí)候照的彩超,麻煩醫(yī)生把我當(dāng)親人問(wèn)詢一樣,回答不要有顧慮,我想知道個(gè)大概的結(jié)果。謝謝?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張露
張露 山東省立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜癌,子宮頸癌 幫助網(wǎng)友:2317稱(chēng)贊:1
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2019-06-16 07:14:04 我要投訴

      在我跟你分析之前,你先看一看我寫(xiě)的科普文章。唐氏篩查包括篩查三個(gè)方面:21-三體;18-三體;神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)。拿到唐氏篩查結(jié)果時(shí),能直觀看到結(jié)果。如果出現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn),處理原則如下:●21-三體(風(fēng)險(xiǎn)值大于1/270):需要做羊水穿刺確診,實(shí)在不愿意做羊水穿刺,最低應(yīng)該做無(wú)創(chuàng)DNA●18-三體(風(fēng)險(xiǎn)值大于1/350):需要做羊水穿刺確診,實(shí)在不愿意做羊水穿刺,最低應(yīng)該做無(wú)創(chuàng)DNA●神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn):如果神經(jīng)管畸形高風(fēng)險(xiǎn),不需要做羊水穿刺,需要超聲隨訪,注意觀察有無(wú)神經(jīng)管畸形如果出現(xiàn)低風(fēng)險(xiǎn):那就不用做任何處理,定期產(chǎn)檢隨訪就可以。重點(diǎn)提示:神經(jīng)管畸形高風(fēng)險(xiǎn)與21-三體高風(fēng)險(xiǎn)、18三體高風(fēng)險(xiǎn)處理方法不一樣。神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)是結(jié)構(gòu)性問(wèn)題,不是染色體問(wèn)題,不需要做羊水穿刺和無(wú)創(chuàng)DNA的,只需要按照正常產(chǎn)檢流程做超聲就可以,超聲提示沒(méi)有問(wèn)題,胎兒就沒(méi)事。絕大部分的神經(jīng)管畸形都是沒(méi)有的,唐唐篩很不準(zhǔn)確,但是你16周做的B超孕周比較小,應(yīng)該在20多周再?gòu)?fù)查一次,只要B超沒(méi)事的話就可以排除神經(jīng)管畸形的。

2019-06-16 07:35 ask66482658vt 追問(wèn)

醫(yī)生我22周預(yù)約了四維彩超的但是還沒(méi)到時(shí)間還有幾周的時(shí)間我就想讓您根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn)看我這16周的彩超判斷下神經(jīng)管畸形的可能性因?yàn)槲椰F(xiàn)在很焦躁就當(dāng)是你的親人問(wèn)你的問(wèn)題不要有顧慮謝謝

2019-06-16 07:35醫(yī)生回答:

神經(jīng)管畸形可能性很低很低。

2019-06-16 07:37 ask66482658vt 追問(wèn)

您是說(shuō)根據(jù)我16周這個(gè)彩超的結(jié)果出現(xiàn)神經(jīng)管畸形的可能性很低很低是嗎我網(wǎng)上查了很多說(shuō)神經(jīng)管畸形主要是脊柱和大腦我看我16周的彩超上面有寫(xiě)大腦和脊椎的描述都是正常的

2019-06-16 10:58醫(yī)生回答:

不明白你的意思,你說(shuō)話沒(méi)有標(biāo)點(diǎn)符號(hào)

2019-06-16 11:09 ask66482658vt 追問(wèn)

醫(yī)生,您是說(shuō)根據(jù)我16周的彩超判斷神經(jīng)管畸形的概率是很低很低的是嗎?我網(wǎng)上查了很多說(shuō)神經(jīng)管畸形主要是大腦和脊椎,我看到我彩超上都有寫(xiě)大腦和脊椎的描述是正常的。

2019-06-16 13:23醫(yī)生回答:

16周只能大體判斷,需要20多周以后做B超進(jìn)一步診斷。

2019-06-16 13:38 ask66482658vt 追問(wèn)

好的,我會(huì)去做四維彩超的,能大致判斷也能稍微放點(diǎn)心了,謝謝醫(yī)生

2019-06-16 17:43醫(yī)生回答:

客氣了,祝順利

陳瑩
陳瑩 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 卵巢囊腫,子宮肌瘤,月經(jīng)失調(diào),宮頸炎,流產(chǎn),念珠菌 幫助網(wǎng)友:6700
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2019-06-16 06:45:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答。神經(jīng)管畸形高風(fēng)險(xiǎn)的話,你可以做無(wú)創(chuàng)DNA或者羊水穿刺
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      彩超是看不出來(lái)寶寶有沒(méi)有神經(jīng)管方面的問(wèn)題。唐篩高風(fēng)險(xiǎn)需要進(jìn)一步檢查。你可以做無(wú)創(chuàng)DNA。跟四維是不發(fā)生沖突的,檢查的項(xiàng)目是不一樣的。

2019-06-16 06:47 ask66482658vt 追問(wèn)

神經(jīng)管畸形彩超就能檢查出來(lái)的我們這邊第一人民醫(yī)院是打電話讓我去做彩超

2019-06-16 06:53醫(yī)生回答:

四維只能檢查比較嚴(yán)重的畸形。

2019-06-16 06:57 ask66482658vt 追問(wèn)

謝謝醫(yī)生你的回答不專(zhuān)業(yè)

2019-06-16 07:09醫(yī)生回答:

四維能看到無(wú)腦兒或者脊柱裂這些是可以看出來(lái)的,正常情況建議唐篩有問(wèn)題可以做無(wú)創(chuàng)DNA或者羊水穿刺

李月輝
李月輝 石家莊市欒城區(qū)婦幼保健所   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦產(chǎn)科常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷與治療,尤其是婦科病的診療 幫助網(wǎng)友:1164
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2019-06-16 06:55:04 我要投訴

      病情分析:
      孕16周由于胎兒偏小,這個(gè)時(shí)期主要篩查比較重大的畸形,唐篩的篩查率為60-70%,建議你21-34周到醫(yī)院查系統(tǒng)彩超
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      孕16周由于胎兒偏小,這個(gè)時(shí)期主要篩查比較重大的畸形,唐篩的篩查率為60-70%,建議你21-34周到醫(yī)院查系統(tǒng)彩超
      以上是對(duì)“中篩神經(jīng)管畸形高風(fēng)險(xiǎn)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-06-16 06:58 ask66482658vt 追問(wèn)

那為什么中篩又可以根據(jù)16周的數(shù)據(jù)來(lái)呢不是視頻16周寶寶發(fā)育基本完善了神經(jīng)管畸形不是主要是大腦和脊椎嗎我的彩超單上面都有寫(xiě)大腦和脊椎的情況

2019-06-16 07:03醫(yī)生回答:

中篩主要是檢測(cè)血中的三項(xiàng)值來(lái)推算的,而彩超是利用影像來(lái)看的,由于胎兒較小,有些畸形還不能看清

2019-06-16 07:06 ask66482658vt 追問(wèn)

神經(jīng)管畸形主要只哪些地方呢我知道要做四維只是現(xiàn)在還沒(méi)到時(shí)間我想讓醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)看16周這個(gè)彩超結(jié)果幫我大致判斷下神經(jīng)管畸形的可能不然我這段時(shí)間等四維的時(shí)間會(huì)比較焦躁因?yàn)槲也榱撕芏喽颊f(shuō)神經(jīng)管畸形是大腦和脊柱的問(wèn)題

2019-06-16 13:21醫(yī)生回答:

這個(gè)結(jié)果只是說(shuō)有這個(gè)可能,不是說(shuō)確診的結(jié)果,你耐心的等等吧

張建霞
張建霞 利津縣鹽窩中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 月經(jīng)失調(diào),痛經(jīng),不孕不育,生殖系統(tǒng),先兆流產(chǎn),子宮 幫助網(wǎng)友:11722稱(chēng)贊:2
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2019-06-16 07:23:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,是否有神經(jīng)管畸形彩超檢查不能確診,如果唐篩檢查有異常,建議去醫(yī)院做無(wú)創(chuàng)檢查羊水穿刺。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      四維彩超檢查屬于大排畸,是檢查胎兒是否有發(fā)育畸形,也不能確定是否有神經(jīng)管畸形的情況。
      

黃愛(ài)萍
黃愛(ài)萍 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 主要擅長(zhǎng)一些婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷和治療,月經(jīng) 幫助網(wǎng)友:5471稱(chēng)贊:2
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2019-06-16 08:25:52 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的情況,彩超和唐氏篩查,檢查的不一樣,彩超正常,不代表唐氏篩查就一定正常。唐氏篩查屬于是高風(fēng)險(xiǎn),需要再進(jìn)一步檢查。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你,唐氏篩查雖然是有誤差,但是還是需要再做進(jìn)一步檢查,可以做羊水穿刺或者是無(wú)創(chuàng)檢查。
      

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