沒查出結(jié)核病菌，按結(jié)核治療嗎

女 | 35歲 2019-06-15 13:57:16 4人回復(fù) 來自荊門市

健康咨詢描述： 6月2日胸悶，氣短，呼吸就覺得胸疼，忍了三天，實(shí)在受不了了，6月5日入院檢查，胸內(nèi)有積液，沒有痰，不咳嗽，目前抽了3次，每次300毫升，輸液4天，過程中連續(xù)高燒39.9，40.3，40.4度，積液也未查出結(jié)核病菌，PBD檢查下禮拜一才出來，目前醫(yī)院準(zhǔn)備按結(jié)核治療，但是免費(fèi)的藥副作用蠻大，求大神分析

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2019-06-15 14:04:16

發(fā)熱伴胸腔積液多考慮結(jié)核性胸膜炎，建議給予結(jié)核菌素試驗(yàn)和結(jié)核菌感染T細(xì)胞檢查。如果確診結(jié)核性胸膜炎的話，需要給予異煙肼、利福平、呲嗪酰胺和乙胺丁醇結(jié)核治療，同時(shí)服用保肝藥，反復(fù)胸腔穿刺抽液，防止胸膜粘連和肥厚。注意休息，避免勞累，注意營養(yǎng)均衡。

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2019-06-15 14:09:47 我要投訴

有發(fā)熱，胸痛，氣短，胸部影像學(xué)提示胸腔積液，對(duì)于年輕患者來說，首先要高度懷疑結(jié)核性胸膜炎，需要等胸水檢查結(jié)果進(jìn)一步明確，必要時(shí)可能要診斷性抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核藥物不等于說便宜就副作用更大，使用過程中都要注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能等等。只要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)就可以了。

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2019-06-15 14:01:05 我要投訴

      病情分析：
      這個(gè)年齡段出現(xiàn)胸腔積液，高熱，結(jié)核性胸膜炎的可能性是最大的了的
      指導(dǎo)意見：
      雖然檢查結(jié)果還沒有完全證實(shí)就是結(jié)核感染，但是積液的常規(guī)化驗(yàn)如果傾向是結(jié)核感染的話，建議盡快抗結(jié)核治療，副作用可以通過化驗(yàn)血液監(jiān)測(cè)，一般一周一測(cè)，不會(huì)出大問題
      以上是對(duì)“沒查出結(jié)核病菌，按結(jié)核治療嗎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

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2019-06-15 14:04:03 我要投訴

      病情分析：
      你好。根據(jù)你提供的胸悶氣短。呼吸時(shí)覺得胸痛。檢查出來有胸腔積液。十多天了。
      指導(dǎo)意見：
      你好。根據(jù)你提供的情況，目前癥狀比較特殊，可以先臨時(shí)的使用幾天，短期內(nèi)的話影響不大。加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充。注意護(hù)理。