健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!我今年33歲,男,身高175CM,一直以來體重60KG-63KG之間,今年5月中旬我常感覺口渴、疲勞,于是在附件診所請(qǐng)一位中醫(yī)看了,給我測了體溫和血壓,均正常,測脈搏每分鐘107次,這位中醫(yī)認(rèn)為我身體太虛弱引起,沒有開藥,讓我多吃有營養(yǎng)的,回家后每次我大量補(bǔ)充營養(yǎng)高的肉類食物,一直未見好轉(zhuǎn)。根據(jù)自己觀察5月初體重63KG,6月初體重60KG,5月20日左右感覺視力下降(不知是不是因?yàn)殚L時(shí)間使用電腦工作引起)。6月3日到縣人民醫(yī)院查了血常規(guī)、生化、心電圖、胸部前后位片、彩超肝膽胰脾。生化查出異常項(xiàng)目有:葡萄糖18.55、血清總蛋白85.7、堿性磷酸酶180、前白蛋白173.4、血肌酐67.6、氯93.7、谷草/谷丙1.15、C反應(yīng)蛋白10.5。6月4日查胰島素測定、糖化血紅蛋白三項(xiàng)、糖尿病三項(xiàng)、血糖以及餐后兩小時(shí)血糖,檢查異常項(xiàng)目有:空腹血糖15.45、餐后兩小時(shí)血糖33、糖化血紅蛋白8.9、C肽0.82,醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果診斷我為2型糖尿病,并接受糖尿病強(qiáng)化治療,血糖和視力漸漸恢復(fù)。6月5日檢查甲功三項(xiàng),檢查結(jié)果促甲狀腺素偏低,三碘甲狀腺原氨酸偏低,然后檢查頭部核磁共振,核磁共振結(jié)果正常,醫(yī)生排除甲亢。 我個(gè)人情況:一、2018年11月份單位組織體檢中,生化檢查空腹葡萄糖4.27,檢查結(jié)果正常;二、糖尿病人有明顯的“三多一少”,我一直沒有多食癥狀,甚至有時(shí)候吃不下飯;三、2019年4月下旬因腸胃不適吃過幾次諾氟沙星膠囊,5月19日又因腸胃不適吃過諾氟沙星膠囊,因腸胃不好最近1年多時(shí)間經(jīng)常吃江中牌乳酸菌素片;四、因?yàn)樽罱?年左右長期加班工作,每天11點(diǎn)左右睡覺。以至于疲勞;五、5月中下旬大量補(bǔ)充營養(yǎng)的食物,6月2日檢查前的一天,喝了兩瓶含糖高的飲料、葡萄、吃了半個(gè)西瓜(約7斤)等含糖高的;六、網(wǎng)絡(luò)上看到C反應(yīng)蛋白高可能是炎癥等引起,堿性磷酸酶偏高可能是用藥導(dǎo)致。 請(qǐng)問醫(yī)生,根據(jù)檢查能否確診我患2型糖尿???會(huì)不會(huì)是誤診呢?會(huì)不會(huì)是因炎癥和吃藥引起的血糖高而并非是糖尿???再做哪些方面檢查能排除糖尿病的可能呢?麻煩醫(yī)生幫我分析,萬分感激!
從你檢查結(jié)果來分析糖尿病可以確診的。空腹18.55,2小時(shí)血糖33,糖化8.9都達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹>7或/和餐后2小時(shí)>11.1,糖化>7?;继悄虿〔灰欢ㄈ嘁簧侔Y狀明顯。
我前幾年時(shí)間生活太不規(guī)律,熬夜、飲食大量含糖含高蛋白食物、不運(yùn)動(dòng)。請(qǐng)問您:以后我每天加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),控制飲食,能不能恢復(fù)正常呢,能不能不用藥呢?
飲食控制,鍛煉是基礎(chǔ)。能不能不吃藥,需要看你血糖控制情況。血糖控制好,也可以通過控制飲食,鍛煉來控制血糖
病情分析:
您好,根據(jù)您所描述的情況來看,考慮您是糖尿病患者。
指導(dǎo)意見:
您所說的“三多一少”是典型糖尿病患者的癥狀,一般糖尿病患者不會(huì)全部出現(xiàn)“三多一少”。建議您在飲食上忌食辛辣肥厚油膩刺激性食物及生冷飲食和甜食,適當(dāng)多運(yùn)動(dòng),合理安排作息時(shí)間,避免勞累和熬夜。
病情分析:
這個(gè)就是糖尿病,對(duì)癥的進(jìn)行治療以后看效果就可以了,至于你有沒有多食這個(gè)不重要的所以這個(gè)不用管你是不是三多一少只有幾個(gè)癥
指導(dǎo)意見:
一個(gè)都沒有也不重要的。只要血糖大于六點(diǎn)一就明確了,所以你就對(duì)癥的進(jìn)行治療,你這樣年青這個(gè)一般治療以后看效果是會(huì)好的。
以上是對(duì)“關(guān)于是否患2型糖尿病?會(huì)不會(huì)是誤診呢?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
請(qǐng)問醫(yī)生:有沒有可能因?yàn)樯眢w有炎癥或者前段時(shí)間吃藥導(dǎo)致血糖高,而不是糖尿病呢?
沒有可能,所以你現(xiàn)在就對(duì)癥的治療就行了,不存在你說的這些事的。
病情分析:
根據(jù)你提供的信息,目前2型糖尿病診斷是成立的,因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)時(shí)血糖較高,
指導(dǎo)意見:
建議繼續(xù)胰島素控制血糖,嚴(yán)格控制好血糖。診斷糖尿病的依據(jù)是:1.你化驗(yàn)血糖之前已經(jīng)有口干,視物不清的糖尿病的癥狀了。2.正常人血糖代謝正常的話,檢查之前就是多吃點(diǎn)含糖量高的食物,也不會(huì)引起血糖升高。3.你的血糖水平符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),如果是炎癥應(yīng)激導(dǎo)致的血糖臨時(shí)升高,炎癥好轉(zhuǎn)后血糖會(huì)好轉(zhuǎn),你不符合。所以建議繼續(xù)嚴(yán)格控制飲食,胰島素控制血糖,多運(yùn)動(dòng),減肥,避免出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。
病情分析:
你好,我要告訴你肯定不會(huì)誤診,空腹血糖只要達(dá)到11就可以診斷糖尿病,你兩次都是比較高,還有糖化血紅蛋白也是高,說明最近血糖比較高,我考慮你的大便情況,還有眼睛都是跟血糖有關(guān)系
指導(dǎo)意見:
我考慮你現(xiàn)在的診斷很準(zhǔn)確,沒有誤診,一般空腹血糖達(dá)到11就可以診斷糖尿病,你兩次都是比較高,而且糖化血紅蛋白也是高的,說明最近三月血糖都是高的,不用再做別的檢查,眼睛還有大便情況就是很血糖高有關(guān)系,現(xiàn)在需要積極治療,最好注射胰島素,還要注意飲食控制
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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