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咨詢一下心血管外科專家

男 | 63歲 懸賞6個健康幣 2019-06-14 07:13:48 3人回復 來自天津市

健康咨詢描述: 病人63歲男心肌肥厚削薄手術(shù)后一直在icu快一個月了目前脫離不了呼吸機并且已經(jīng)切開氣管了開始始終沒尿腎衰大概20多天后開始有尿截止目前一天尿量400毫升病人意識較好聽得見能用嘴型溝通能搖頭點頭 這種情況病人還能恢復好嗎試著好幾次脫機都不行到底離不開呼吸機是什么原因是心衰還是肺功能不好 按照大夫的經(jīng)驗之談之前有沒有這種情況治愈的例子治愈按百分比來講能有多大的機率治愈非常感謝

醫(yī)生回復區(qū)

潘童
潘童 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 關節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛、風濕性多肌痛、頸肩 幫助網(wǎng)友:14035
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2019-06-14 07:16:48 我要投訴

      您好,像這種情況的話,從目前您提供的這些,癥狀來看,估計預后是不好的,很有可能會繼發(fā)出現(xiàn)一些并發(fā)癥而導致,不良的預后,目前主要是加強護理,也要積極的對癥治療,必要的話,也可以請上一級醫(yī)院的專家來進行會診
      

方學麗
方學麗 錦州市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 慢性胃炎,胃潰瘍,胰腺炎,肝硬化,炎癥性腸病 幫助網(wǎng)友:9159
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2019-06-14 07:18:08 我要投訴

      這個治療起來可能也是比較困難的,有著一定的難度,那么建議你還是不要擔心,在醫(yī)院里面配合醫(yī)生來進行相關的治療就可以了,因為疾病的恢復率要根據(jù)多方面的因素來決定了個人的身體素質(zhì)多方面來決定的。
      

劉枝蓮
劉枝蓮 忻州市人民醫(yī)院   主任護師 擅長: 心絞痛,心肌梗塞,心源性猝死心血管等保健護理知識 幫助網(wǎng)友:4422
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2019-06-14 07:22:45

      患者現(xiàn)在的情況是心肌肥厚,心功能差,一天400ml的尿量,是屬于少尿了,腎功能不全,這種病情表現(xiàn)是心功能,腎功能都異常,肺功能也不好,呼吸機需要慢慢脫機,根據(jù)患者的病情變化,肺功能情況,治療效果,有脫機的希望的。
      以上是對“咨詢一下心血管外科專家”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-06-14 08:40 ask59860509r5 追問

他手術(shù)前沒事呢就是走一會路就得緩緩上樓不行氣喘吁吁 這種情況是不是手術(shù)不成功呢?

2019-06-14 09:34醫(yī)生回答:

你好,心肌肥厚心功能低下,現(xiàn)在的情況是腎功能不全,肺功能低下,本來心功能不好,心肌肥厚就病情嚴重。建議聽從主管醫(yī)生的醫(yī)囑,積極治療。

2019-06-14 13:02 ask59860509r5 追問

剛得知的昨天一天的尿量是900毫升這能說明腎功能恢復了嗎心功能跟腎功能有關系嗎心功能能恢復嗎

2019-06-14 13:14醫(yī)生回答:

你好,尿量增加了,一天是900ml了,說明病情好轉(zhuǎn),慢慢調(diào)整吧,逐漸會恢復的。

2019-06-14 16:31 ask59860509r5 追問

可是肌酐500了還是要透析這種情況腎功能能恢復嗎

2019-06-14 16:57醫(yī)生回答:

你好!如果是肌酐升高,但是尿量有所增加,病情還是把好的情況轉(zhuǎn)化,聽從主管醫(yī)生的醫(yī)囑治療。

2019-06-16 12:40 ask59860509r5 追問

他目前喝粥吃流食了并且尿量繼續(xù)增加您說的肌酐高但是尿增加還需要血濾這是好轉(zhuǎn)了嗎 是不是因為心功能好轉(zhuǎn)了所以才有尿了目前還帶著呼吸機是不是脫離呼吸機只是時間問題

2019-06-16 12:50醫(yī)生回答:

你好,脫機的指征主要考慮呼吸系統(tǒng)的情況。

2019-06-16 12:54 ask59860509r5 追問

是不是脫機了基本就可以出監(jiān)護室了以您的經(jīng)驗不到一個月脫不了機以后還脫機嗎您見到過這樣的患者嗎

2019-06-16 12:56醫(yī)生回答:

脫機的指征,主要考慮病情變化,病情好轉(zhuǎn)以后,慢慢脫機。

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