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左腋下有包塊,疑似卡介苗強反應

女 | 0個月 懸賞10個健康幣 2019-06-13 09:21:02 7人回復 來自賀州市

健康咨詢描述: 寶寶現(xiàn)8個月20天,體重9.5KG,5月10日發(fā)現(xiàn)左下腋窩處有包塊,去醫(yī)院看診懷疑是卡介苗強反應,做了B超檢查,建議去疾控中心;疾控中心看診后說是80%可能性為卡介苗強反映,建議去結(jié)核門診進一步檢查;結(jié)核門診看診后,做了驗血,并開了口服藥:異煙肼片(一日一次,一次一片),葡醛內(nèi)酯片(一日兩次,一次半片)。服藥一月后復查,發(fā)現(xiàn)包塊顏色變深變大且向外凸起,進行了驗血。結(jié)核科醫(yī)生建議增加口服消炎藥:頭孢克圬(一日兩次,一次半包),一周后復查。 ? 寶寶6個月10天時曾因支氣管炎住院治療一周,6個月25天時因肺炎住院治療一周。


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醫(yī)生回復區(qū)

張偉
張偉 朝陽縣羊山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 潰瘍性結(jié)腸炎,冠心病,原發(fā)性高血壓,氣管炎,肺炎, 幫助網(wǎng)友:13082稱贊:3
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2019-06-13 09:29:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,特別孩子注射卡介苗以后也會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。你家孩子有可能反應確實比較明顯。
      指導意見:
      服用異煙肼片,有時候需要一年的時間才能完全消退。并且盡量不要用手觸摸,容易并發(fā)其他的細菌感染,也就是說后來醫(yī)生讓你再加服頭孢克肟,就是預防,合并感染。

2019-06-13 10:59 ask91269033u7 追問

醫(yī)生有建議用熱水敷腫塊,可以敷嗎?或者可以用藥膏涂抹嗎?如果持續(xù)腫大是要手術嗎?

2019-06-13 12:01醫(yī)生回答:

從目前情況下臨床觀察就可以,即使腫塊擴大也盡量不要做手術,如果是結(jié)核菌感染手術以后,很難痊愈。

2019-06-13 12:40 ask91269033u7 追問

那如果還繼續(xù)腫大下去,應該怎么處理呢?等自然破潰才手術嗎?

2019-06-13 13:02醫(yī)生回答:

如果是結(jié)核膿腫,只要堅持服用藥物,慢慢就會消退的。手術一旦造成其他部位感染,痊愈的時間會更加漫長。

潘童
潘童 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 關節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛、風濕性多肌痛、頸肩 幫助網(wǎng)友:14035
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2019-06-13 09:27:17 我要投訴

      你好,像這種情況的話,應該就是一個局部的囊腫,可以聽從您經(jīng)治醫(yī)生的指導建議,應用藥物對癥治療一段時間后,再注意隨診,完善B超的檢查,應該是沒有多大問題的,也不用太過緊張,放松心情

楊慧敏
楊慧敏 保定市第一中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長中西醫(yī)結(jié)合診療呼吸系統(tǒng)疾病,如急慢性咳嗽、慢性 幫助網(wǎng)友:45415稱贊:2
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2019-06-13 09:36:22 我要投訴

      我看孩子的這個化驗的報告單上,白細胞是非常高的,所以這種情況你可以用些消炎藥。這個醫(yī)生已經(jīng)給了你一個正確的意見,一定要按照醫(yī)生來治療。這個時刻觀察有沒有增大或者是出現(xiàn)紅腫的情況?
      以上是對“左腋下有包塊,疑似卡介苗強反應”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

田敬倫
田敬倫 曹縣磐石醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,慢性肺源性心臟病,支氣管哮喘,慢性阻 幫助網(wǎng)友:10367
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2019-06-13 09:40:13 我要投訴

      根據(jù)你介紹的,這種情況,以及圖片可以看出,寶寶的腋窩,有腫大的淋巴結(jié)。這種情況應該做一下全面的最好到結(jié)核病醫(yī)院進行一下檢查,并且住院治療效果會更好一些??梢宰鲆幌滦夭?,ct檢查。以及其他與結(jié)核有關方面的檢查等。

2019-06-13 11:00 ask91269033u7 追問

寶寶這個情況是要去兒科外科看還是得去結(jié)核科看?

2019-06-13 11:45醫(yī)生回答:

應該到結(jié)核病醫(yī)院治療。

王若兵
王若兵 棗莊市胸科醫(yī)院   主任護師 擅長: 慢性支氣管炎,肺心病,支氣管擴張,肺炎,肺氣腫,支 幫助網(wǎng)友:7391
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2019-06-13 09:41:08

      你好,根據(jù)你的敘述情況來看,這種情況的話,最好到正規(guī)的結(jié)核病醫(yī)院住院治療,孩子較小,通過規(guī)律的治療,是可以達到治愈標準的,如果腫塊繼續(xù)腫大,有破潰的現(xiàn)象,應該是切開引流的,建議還是聽從醫(yī)生的建議,配合好醫(yī)生做好治療,

楊章林
楊章林 中國人民解放軍總醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 幽門螺桿菌感染,反流性食管炎,萎縮性胃炎,消化不良 幫助網(wǎng)友:17614
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2019-06-13 09:28:43 我要投訴

      以前也見過類似強反應的,但是長這么大還是比較少見,考慮是結(jié)核球,得堅持使用抗結(jié)核藥物,醫(yī)生開的異煙肼還是可以的,估計的需要用藥半年??菇Y(jié)核容易出現(xiàn)肝損害,定期驗血復查肝功能

張紅
張紅 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 心腦血管疾病及呼吸消化系統(tǒng)疾病以及婦科的常見病和多 幫助網(wǎng)友:26453
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2019-06-13 09:37:00 我要投訴

      卡介苗本身是一種火菌苗,可能會在皮下會引起硬結(jié),以及局部紅腫或者是流濃,必要的時候需要用抗生素,或者是切開引流的??梢越o寶貝使用喜遼妥,進行局部涂抹。喜療妥具有抗炎、促進水腫和血腫吸收,抑制血栓形成和生長、促進局部血液循環(huán)、刺激受損組織再生的功能。請遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥治療。
      以上是對“左腋下有包塊,疑似卡介苗強反應”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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