女，49歲，絕經期，腰疼，小腹疼痛，陰道出黑乎乎的

      如果已經排除懷孕的話，需要去醫(yī)院婦科就診行婦科彩超看子宮及宮腔內情況及子宮內膜厚度，根據結果明確是否有器質性病變，若是沒有需要行婦科檢查明確是否有盆腔炎等

      病情分析：
      你好。你有沒有復查過B超呢？你這個應該查一下，看看有沒有這個盆腔或附件的慢性炎癥？
      指導意見：
      另外，你有沒有上環(huán)？如果有上環(huán)的話，你現在應該把環(huán)取掉了。另外就是你千萬不要老太勞累，也不要占涼水，也不要吃太涼的。

      病情分析：
      您說的情況是由于無排卵性功血引起的，可以進一步檢查一下。
      指導意見：
      建議您可以做個診刮進一步檢查一下，再根據情況治療。注意休息，加強營養(yǎng)，暫時不要吃生冷食物。
      以上是對“女，49歲，絕經期，腰疼，小腹疼痛，陰道出黑乎乎的”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！