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冠狀動(dòng)脈硬化,風(fēng)濕性心臟病,心房顫動(dòng)

男 | 65歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-06-10 12:35:58 7人回復(fù) 來(lái)自南通市

健康咨詢描述: 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,風(fēng)濕性心臟病,心率失常,房顫


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-06-10 12:41:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,這位患者家屬,根據(jù)你的病情敘述,患者本人現(xiàn)在是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并有風(fēng)濕性心臟病,同時(shí),有少量的胸腔積液和心包積液,另外,患者本人還有慢性心房顫動(dòng)。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,這種情況下,我建議先給患者抽血化驗(yàn)一下血常規(guī),心肌五酶和腦鈉肽(BNP)化驗(yàn)檢查看一下,現(xiàn)在主要是要排除一下老人有沒有慢性心力衰竭?根據(jù)老人現(xiàn)在的病情,可以考慮給老人長(zhǎng)期口服琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂(lè)克)47.5mg,每日一次口服,每次一片,可以起到,減緩心率,降低心肌耗氧量的作用,然后如果老人有慢性心力衰竭的話,應(yīng)該給患者長(zhǎng)期口服氫氯塞嗪片50mg,配合螺內(nèi)酯片40mg,這兩個(gè)藥物每日一次口服,可以起到,減輕心臟負(fù)荷的作用,然后還可以同時(shí)給老人口服強(qiáng)心藥地高辛片0.125mg,每日一次口服,你們家屬應(yīng)該給老人去醫(yī)療器械商店,或者是在網(wǎng)上給老人購(gòu)買一臺(tái)家庭氧療機(jī),每天給老人間斷性低流量吸氧1到2小時(shí),可以起到改善心肌供氧的作用。

2019-06-10 12:42 ask91235821pg 追問(wèn)

需要手術(shù)治療嗎

2019-06-10 12:43醫(yī)生回答:

你家老人現(xiàn)在這種情況如果沒有發(fā)生急性心肌梗死的情況下,不需要進(jìn)行手術(shù)治療,除非心內(nèi)科的醫(yī)生想給你家老人同時(shí)治療心臟瓣膜病,有的患者需要進(jìn)行心臟瓣膜置換術(shù),否則其他的手術(shù)不需要做,再說(shuō)你家患者現(xiàn)在身體這種狀態(tài),一定要看一下心臟功能具體達(dá)到什么程度,不能貿(mào)然做手術(shù)的。

潘偉
潘偉 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 帕金森病,腦出血,腦梗死,高血壓 幫助網(wǎng)友:35098
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2019-06-10 12:42:52 我要投訴

      建議患者到心內(nèi)科門診就診,協(xié)助診治,平常注意規(guī)律作息,避免勞累熬夜,避免飽餐,情緒激動(dòng)等誘因,需要口服化發(fā)林或者是利伐沙班法等,抗凝藥預(yù)防栓塞并發(fā)癥。注意控制心室率。
      

高鳳艷
高鳳艷 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)氣管炎,支氣管炎,肺炎,慢性胃炎,糖尿病,慢性 幫助網(wǎng)友:6694
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2019-06-10 12:44:07 我要投訴

      您好,根據(jù)您的情況,建議您平時(shí)注意休息,可以應(yīng)用中藥活血化淤的藥物調(diào)理,平時(shí)應(yīng)合理安排勞動(dòng)和生活,適當(dāng)參加健身鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高心肌的儲(chǔ)備能力,患風(fēng)濕性心臟病的病人應(yīng)防潮、防寒、防濕、住室宜通風(fēng)良好。
      患者應(yīng)保持樂(lè)觀的態(tài)度,樹立與疾病作斗爭(zhēng)的堅(jiān)強(qiáng)信心,積極配合醫(yī)生治療,減輕病情的發(fā)展,注意防治呼吸道感染和風(fēng)寒濕邪侵襲、季節(jié)變化、穿衣適當(dāng)。
      
      以上是對(duì)“冠狀動(dòng)脈硬化,風(fēng)濕性心臟病,心房顫動(dòng)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

湯華
湯華 儀征市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,心力衰竭,心律失常,消化性潰瘍,慢 幫助網(wǎng)友:1878
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2019-06-10 12:39:01 我要投訴

      不知道你有什么癥狀,有沒有胸悶,氣喘?目前的心臟功能比較差,心影增大。建議針對(duì)病因治療。改善心功能。進(jìn)一步檢查心電圖和心臟超聲。根據(jù)檢查結(jié)果,調(diào)整治療方案。

2019-06-10 12:40 ask91235821pg 追問(wèn)

醫(yī)生說(shuō)明天做造影,建議做手術(shù)治療

2019-06-10 12:41醫(yī)生回答:

做造影明確一下心臟病變的原因,排除一下冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。然后根據(jù)情況,對(duì)癥治療,是有必要的。

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-06-10 12:44:13 我要投訴

      你好,根據(jù)你提供的情況,目前這種癥狀,建議合理的使用藥物治療。目前有間質(zhì)性肺炎,所以這種情況可以使用頭孢的藥物,并且冠心病可以口服拜阿司匹林,配合瑞舒伐他汀鈣。這種情況最好去正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科進(jìn)行住院治療。飲食上別吃高脂肪高膽固醇的食物。要多吃蔬菜水果。而且要注意休息,不要?jiǎng)诶?,祝你早日健康?br />      

賈春光
賈春光 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃十二指腸潰瘍,反流性食管炎,潰瘍性結(jié)腸炎,腹瀉, 幫助網(wǎng)友:3514
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2019-06-10 12:39:52 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的胸部CT結(jié)果提示,有少量的胸腔積液和心包積液,雙肺間質(zhì)性改變,心臟彩超提示風(fēng)濕性心臟病,心電圖提示心律失常,房顫。請(qǐng)問(wèn)你目前有哪些不舒服?有么有高血壓?
      指導(dǎo)意見:
      麻煩你回復(fù)一下上述的問(wèn)診,建議你目前服用華法林,抗凝治療,監(jiān)測(cè)凝血功能,預(yù)防腦栓塞。結(jié)合你的癥狀進(jìn)一步為你指導(dǎo)。

2019-06-10 12:41 ask91235821pg 追問(wèn)

沒有高血壓然后人的身體狀況還可以但是這邊醫(yī)生建議我們做那個(gè)介入治療介入手術(shù)

2019-06-10 12:44醫(yī)生回答:

診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影,如果全身狀況可以的話,建議做冠脈造影,如果狹窄嚴(yán)重,可能需要放入支架治療。

管會(huì)霞
管會(huì)霞 桃城區(qū)鄭家河沿中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃潰瘍,腦梗塞,高血壓,肺炎,胃炎,小兒感冒,小兒 幫助網(wǎng)友:3461
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2019-06-10 12:45:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,請(qǐng)問(wèn)患者有沒有胸悶?胸痛,心慌氣短的情況?血壓高不高呢?
      指導(dǎo)意見:
      您的結(jié)果是肺部CT的結(jié)果顯示,縱隔內(nèi)輕度淋巴結(jié)腫大。且有心包積液。兩肺紋理增粗。而且右側(cè)有胸腔積液。患者出現(xiàn)冠心病,防顫,心律失常。出現(xiàn)了心衰的癥狀。建議患者,低鹽低脂飲食。進(jìn)一步到醫(yī)院心內(nèi)科查一下心臟彩超,心電圖等。給予強(qiáng)心利尿??刂菩穆墒С5戎委煛W⒁庑菹?,避免情緒激動(dòng)。
      以上是對(duì)“冠狀動(dòng)脈硬化,風(fēng)濕性心臟病,心房顫動(dòng)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-06-10 14:42 ask91235821pg 追問(wèn)

沒有高血壓

2019-06-10 15:05醫(yī)生回答:

您好,患者出現(xiàn)胸腔積液,心包積液,以及心律失常。心衰的表現(xiàn)。下肢有沒有水腫呢?建議醫(yī)院的心內(nèi)科規(guī)范用藥給予強(qiáng)心利尿??刂菩穆墒С5葘?duì)癥治療。同時(shí),病人避免情緒激動(dòng)以及勞累!?;颊咴缛湛祻?fù)!

疾病百科| 心臟病

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

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