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腎病綜合征(微小病變)

男 | 20歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-06-07 08:55:57 7人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 使用激素兩周后,蛋白尿全部轉(zhuǎn)陰。去醫(yī)院復(fù)查醫(yī)生說(shuō)6周后可以減量了,但是我不懂怎么減量?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

初海峰
初海峰 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各類臨床麻醉,能夠獨(dú)立完成各科手術(shù)的麻醉以及各 幫助網(wǎng)友:17986
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2019-06-07 09:08:52 我要投訴

      ,腎病綜合癥常用的激素制劑為潑尼松,成人限定每天40到80毫克,晨頓服,連用6到8周,此為誘導(dǎo)緩解期,待尿蛋白減少或轉(zhuǎn)為陰性,此后每2到3周,減少原用藥量的5%到10%,或以每周減5毫克的速度減至每天20毫克,因維持?jǐn)?shù)周再減至每天5到10毫克時(shí),繼續(xù)減至最小有效量,總療程約一年或更長(zhǎng)時(shí)間.激素停了之后,慢慢就會(huì)恢復(fù).
      醫(yī)生說(shuō)6周后減量,現(xiàn)在還要繼續(xù)按原劑量服用。6周后,根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生會(huì)給你制定減量方案的。
      

張貴敏
張貴敏 盂縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓、肺炎、哮喘、胃炎、反流性食管炎、胃腸功能紊 幫助網(wǎng)友:10197
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2019-06-07 09:10:50 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的情況,長(zhǎng)期服用激素的病人,激素的減、撤方案必須由醫(yī)生根據(jù)病情及化驗(yàn)結(jié)果綜合考慮。通常在病情控制后,可漸漸減少激素劑量,采取隔日減或者劑量減,以維持量控制病情。每個(gè)病人的情況不同,減量的方法也因人而異。通常待疾病臨床癥狀基本消失2周,一般為用藥后3-4周后逐漸開(kāi)始減量。
      

劉東宏
劉東宏 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,尿路感染,心律失常 幫助網(wǎng)友:16929
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2019-06-07 09:13:32 我要投訴

      腎病綜合征病理分型是微小病變,這是最輕的一種,對(duì)激素最敏感,服用2周激素轉(zhuǎn)陰,控鞏4周開(kāi)始減量,若60mg減為50mg服用2周,再減為40mg2周,減到30mg時(shí)要5mg減,越往后越慢。
      
      以上是對(duì)“腎病綜合征(微小病變)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王雨紅
王雨紅 珠暉區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肛裂,痔瘡,肛周膿腫,胃十二指腸潰瘍,反流性胃食管 幫助網(wǎng)友:29782稱贊:44
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2019-06-07 09:02:03 我要投訴

      病情分析:
      您好,腎病綜合征服用激素治療后出現(xiàn)尿蛋白轉(zhuǎn)陰,那么說(shuō)明用藥還是有效的,一般總共服用8到12周后是可以減量服用控制癥狀
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議您這種情況可以再服用6周后進(jìn)行激素減量的,初次減的劑量,一般減原劑量的10%就可以了。
      

李曉
李曉 濟(jì)寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道感染、肺炎、肺氣腫、肺結(jié) 幫助網(wǎng)友:41256稱贊:63
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2019-06-07 09:02:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,患者合并大量蛋白尿,且血液中蛋白降低若伴有水腫、血脂代謝異常等癥狀,可確定為腎病綜合征。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      進(jìn)食適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白,如蛋清、瘦肉、魚(yú)肉、雞肉等。減少脂肪攝入,少食用油脂大的食物,如肥肉、油炸食品等。鹽的攝入,明顯水腫患兒,應(yīng)給予少鹽飲食。
      

葛麗娜
葛麗娜 徐州恒康耳鼻喉醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 牙疼,結(jié)膜炎,耳鳴,彩超(肝膽胰脾腎腹部心臟上下肢 幫助網(wǎng)友:3938稱贊:5
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2019-06-07 09:03:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,平時(shí)再使用激素藥物時(shí)候不能一下停藥,要慢慢來(lái)
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議最好按主治醫(yī)生的要求慢慢減量藥物的,防止病情反彈,平時(shí)都要定期檢查一下身體的平時(shí)要清淡飲食習(xí)慣
      

武秀琴
武秀琴 副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的治療護(hù)理如:慢阻肺,哮喘,肺炎等 幫助網(wǎng)友:16493稱贊:13
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2019-06-07 09:09:21 我要投訴

      病情分析:
      你好,腎病綜合征的治療起始足量強(qiáng)的松60mg/d口服8周。需要緩慢減量。口服8周后,每半月減5mg,即減1片強(qiáng)的松,減量至30mg/d時(shí),暫停減量,維持30mg/d2個(gè)月左右,若病情穩(wěn)定,繼續(xù)減量,減量方案為隔天減一片,具體為每2日劑量為6片/5片。維持半月時(shí)減至6片/4片,后面半月時(shí)減量6片/3片,半月減量至5片/3片,半月減量至4片/3片,半月減量3片/3片,此時(shí)每日劑量為3片,即15mg/d,此劑量時(shí)維持2個(gè)月左右。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      若病情穩(wěn)定,考慮繼續(xù)減量,每2日劑量為3片/2.5片,半月時(shí)減量至3片/2片,半月時(shí)減量至2.5片/2片,半月時(shí)減量至2片/2片,即10mg/d。減至10mg/d時(shí),需長(zhǎng)期維持,定期隨訪,若病情穩(wěn)定,考慮減量,隔天減半片即2片/1.5片,維持后半月減至2片/1片,維持半月后減量至1.5片/1片,半月后減量至1片/d,即5mg/d,此劑量可長(zhǎng)期維持,若病情平穩(wěn),可逐漸減至停藥,總療程為1.5年左右,有時(shí)患者需更小劑量長(zhǎng)期維持,需定期門(mén)診隨診,觀察病情變化。
      
      以上是對(duì)“腎病綜合征(微小病變)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 腎病綜合征

掛號(hào)科室:腎內(nèi)科

溫馨提示:
本病發(fā)病和預(yù)后與多種因素有關(guān),預(yù)防要從自身健康著手。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:一般治療、對(duì)癥治療、中藥治療
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