有問必答網(wǎng)內(nèi)科免疫科痛風(fēng) → 與痛風(fēng)類似的癥狀但是尿酸不高是怎么回事

與痛風(fēng)類似的癥狀但是尿酸不高是怎么回事

男 | 49歲 2019-05-28 11:34:23 5人回復(fù) 來自成都市

健康咨詢描述: 發(fā)病時間3年左右,年齡49歲、男性。腳踝關(guān)節(jié)不定期反復(fù)疼痛,有幾次發(fā)病在晚上。發(fā)作時疼痛比較劇烈。起初不紅不腫,現(xiàn)在腫脹但是不紅。腳趾關(guān)節(jié)無疼痛跡象,腳踝處及腳踝下面的筋疼痛。一般發(fā)病輸消炎的液或者吃止痛藥幾天時間就不痛了。醫(yī)院檢查關(guān)節(jié)無異常、血糖、血脂正常、尿酸平均350左右(疼痛期間檢查過三次,最高一次360左右,另外兩次350左右)。請問此癥狀是否痛風(fēng)、類似此癥狀的疑似疾病有哪些,該如何確診?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉利鵬
劉利鵬 棗莊市立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 系統(tǒng)性紅斑狼瘡,痛風(fēng),強直性脊柱炎,混合性結(jié)締組織 幫助網(wǎng)友:60663
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2019-05-28 11:47:37 我要投訴

      少部分痛風(fēng),尿酸可以正常的。尤其是急性期發(fā)作,因為應(yīng)急狀態(tài)可以促進(jìn)尿酸排泄,所以說急性期尿酸往往可以是正常的,建議你在不疼的時候間歇期再進(jìn)一步復(fù)查尿酸,目前痛風(fēng)可能性非常大。

2019-05-28 14:27 ask91103870yg 追問

醫(yī)生您好,是否可以理解為平時不痛的時候檢測尿酸依舊正常的話,就基本可以確定不是痛風(fēng)了呢?

2019-05-28 14:34醫(yī)生回答:

可以這樣理解,但不疼時候多查幾次

郭文萍
郭文萍 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院   副主任護師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、慢性支氣管 幫助網(wǎng)友:2772
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2019-05-28 11:54:27 我要投訴

      你好,考慮還是痛風(fēng),尿酸是痛的的一項指標(biāo),臨床上僅部分高尿酸血癥患者會發(fā)展為痛風(fēng),有些患者是由于尿酸排泄障礙,尿酸生成過多導(dǎo)致,還有因嘌呤代謝相關(guān)酶缺陷而導(dǎo)致代謝障礙,這些病因?qū)е碌姆Q為原發(fā)性痛風(fēng)。
      

張萬峰
張萬峰 魯北高新技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦梗死,腦出血,支氣管炎,支氣管肺炎,肺結(jié)核,肺癌 幫助網(wǎng)友:2520
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2019-05-28 11:46:19 我要投訴

      病情分析:
      一般情況下,這種情況,考慮為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎了,在穩(wěn)定期,一般檢查結(jié)果沒有問題。
      指導(dǎo)意見:
      一般情況下,這種情況,考慮為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的,在穩(wěn)定期檢查結(jié)果正常,可以熱敷,口服藥物,尼美舒利片
      
      以上是對“與痛風(fēng)類似的癥狀但是尿酸不高是怎么回事”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

鄭太平
鄭太平 丹寨百姓醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 急性氣管支氣管炎,慢性肺源性心臟病,慢性阻塞性肺疾 幫助網(wǎng)友:2588稱贊:1
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2019-05-28 11:48:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,目前的情況主要是由于關(guān)節(jié)痛疼引起的不適,引起關(guān)節(jié)痛的疾病,不止痛風(fēng)。
      指導(dǎo)意見:
      你好。建議你注意休息,可以局部理療,保持良好的心態(tài),慢慢的調(diào)養(yǎng)。不要過于擔(dān)心著急了,必要時去正規(guī)的醫(yī)院再次予以相關(guān)的檢查
      

蔣瑞慶
蔣瑞慶 西南科技大學(xué)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心力衰竭,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,原發(fā)性高血壓 幫助網(wǎng)友:4275
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2019-05-28 12:59:48 我要投訴

      病情分析:
      患者朋友你好!尿酸不高,但有關(guān)節(jié)疼的話就不考慮痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。根據(jù)你說的癥狀,要考慮有無風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疾病。
      指導(dǎo)意見:
      建議你選擇當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,做一個類風(fēng)濕因子的測量,以及風(fēng)濕因子和血沉的檢測,先明確診斷再對癥治療,平時注意關(guān)節(jié)的保暖,避免受涼。
      

疾病百科| 痛風(fēng)

掛號科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進(jìn)行長途步行旅游。

痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術(shù),疲勞,情緒緊張,內(nèi)科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作尤其多見于男性青壯年 常見癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、第一跖骨關(guān)節(jié)腫脹、白細(xì)胞增多、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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