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強(qiáng)直性脊柱炎患者以后會(huì)殘疾嗎?

男 | 22歲 2019-05-27 11:18:23 4人回復(fù) 來(lái)自合肥市

健康咨詢描述: 醫(yī)生我剛被診斷為強(qiáng)直性脊柱炎,聽(tīng)說(shuō)這種病特別難治,而且后期會(huì)殘疾,是這樣的嗎?我才二十二歲,有什么方法能治好這種病啊

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

梁文秀
梁文秀 來(lái)賓市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨折,脊柱骨折,強(qiáng)直性脊柱炎,脊柱結(jié)核,化膿性骨髓 幫助網(wǎng)友:13963稱贊:8
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2019-05-27 17:23:59 我要投訴

      你好,強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病,關(guān)節(jié)疼痛是其特點(diǎn)。病因目前尚未明確,主要的是影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。強(qiáng)直性脊柱炎可以緩解,但是不能根治,疼痛時(shí)可用些止痛藥,但是緩解期的時(shí)候,要看一下中醫(yī),用中藥來(lái)長(zhǎng)期調(diào)理可能比較管用。
      

丁濤
丁濤 平陰縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急危重癥的診斷、搶救、治療。如重癥復(fù)合傷、心力衰竭 幫助網(wǎng)友:2008
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2019-05-27 17:20:53

      病情分析:
      強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。是四肢大關(guān)節(jié),以及椎間盤(pán)纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化,以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇,病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,是自身免疫性疾病。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      治療1.控制AS治療的目的在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置,防止畸形。要達(dá)到上述目的,關(guān)鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。(1)該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質(zhì)、大致病程、可能采用的措施以及將來(lái)的預(yù)后,以增強(qiáng)抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。(2)注意日常生活中要維持正常姿勢(shì)和活動(dòng)能力,如行走、坐位和站立時(shí)應(yīng)挺胸收腹,睡覺(jué)時(shí)不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時(shí)。參與力所能及的勞動(dòng)和體育活動(dòng)。工作時(shí)注意姿勢(shì),防止脊柱彎曲畸形等。(3)保持樂(lè)觀情緒,消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時(shí)作息,參加醫(yī)療體育鍛煉。(4)了解藥物作用和副作用,學(xué)會(huì)自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果。2.體療體育療法對(duì)各種慢性疾病均有好處,對(duì)AS更為重要??杀3旨怪纳韽澢乐够?。保持胸廓活動(dòng)度,維持正常的呼吸功能。保持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據(jù)個(gè)人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。如新的疼痛持續(xù)2小時(shí)以上不能恢復(fù),則表明運(yùn)動(dòng)過(guò)度,應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量或調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。3.物理治療理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動(dòng),保持正常功能,防止畸形。4.藥物治療(1)非甾體類抗炎藥?有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣?zhàn)饔?。副作用為胃腸反應(yīng)、腎臟損害、延長(zhǎng)出血時(shí)間等。妊娠及哺乳期婦女,更應(yīng)特別注意。(2)柳氮磺胺吡啶?SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復(fù)合物,80年代開(kāi)始用于治療AS。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見(jiàn)。用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。(3)甲氨蝶呤?據(jù)報(bào)道療效與SSZ相似??诜挽o脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、口腔炎、脫發(fā)等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒。(4)腎上腺皮質(zhì)激素?一般情況下不用腎上腺皮質(zhì)激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用NSAIDs治療無(wú)效時(shí),可用CS局部注射或口服。(5)雷公藤多甙有消炎止痛作用,服用方便。副作用有胃腸反應(yīng)、白細(xì)胞減少、月經(jīng)紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復(fù)。(6)生物制劑?腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達(dá)木單抗等)是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應(yīng)盡量選擇。5.手術(shù)治療嚴(yán)重脊柱駝背、畸形,待病情穩(wěn)定后可作矯正手術(shù),腰椎畸形者可行脊椎截骨術(shù)矯正駝背。對(duì)頸7胸1截骨術(shù)可矯正頸椎嚴(yán)重畸形。
      

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zsdoc85782234p1 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 強(qiáng)直性脊柱炎的中晚期治療,后期康復(fù)理療、中醫(yī)調(diào)理、 幫助網(wǎng)友:1790
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2019-05-27 11:18:33 我要投訴

      你好,強(qiáng)直性脊柱炎晚期的確可能會(huì)導(dǎo)致患者殘疾,但是只要患者在平時(shí)生活中堅(jiān)持鍛煉,增強(qiáng)自身體質(zhì),保持良好的心態(tài),遵醫(yī)囑,是完全可以避免殘疾的,祝早日康復(fù)。
      
      以上是對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎患者以后會(huì)殘疾嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

阮雪峰
阮雪峰 重慶市長(zhǎng)壽區(qū)中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)采用中西醫(yī)結(jié)合辯證治療及分期分型診治,特別擅長(zhǎng) 幫助網(wǎng)友:1604
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2019-05-28 09:25:48 我要投訴

      你好,強(qiáng)直性脊柱炎患者嚴(yán)重者是有可能導(dǎo)致殘疾的,但是患者也不必過(guò)于的擔(dān)心,只要患者在早期堅(jiān)持有效的治療,是可以控制病情不發(fā)展的,同時(shí)患者平時(shí)也要注意保持生理姿勢(shì),防止發(fā)生脊柱畸形和僵直,堅(jiān)持作擴(kuò)胸、深呼吸、脊柱及下肢運(yùn)動(dòng)等局部和全身性的功能鍛練,以防止和減輕關(guān)節(jié)粘連、僵直和肌肉萎縮。
      

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

掛號(hào)科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。

       強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見(jiàn)癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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