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患者主訴:咳嗽,胸悶,頭暈

男 | 24歲 2019-05-22 09:02:28 3人回復 來自未知

健康咨詢描述: 入院后被被檢查出肺栓塞和腦梗塞【輕度】,現(xiàn)在已經(jīng)用了肝素鈉,依達拉奉,腦苷肌肽,奧拉西坦,丹參川芎嗪, 請問可以用尿激酶嗎?有點猶豫啊,請大家給點意見。

醫(yī)生回復區(qū)

秦淑娟
秦淑娟 長春市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 房顫、房撲、房性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速、室 幫助網(wǎng)友:41619稱贊:4
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2019-05-22 09:25:28 我要投訴

      尿激酶是溶栓的藥物,應用尿激酶是有時限的,一般在發(fā)病六小時內(nèi)應用。根據(jù)描述,目前的情況已經(jīng)錯過溶栓的最佳時間,也不建議應用尿激酶,所以也不要太糾結(jié)。聽從醫(yī)生的治療方案。

2019-05-22 09:30 ask75830339fq 追問

那你的意思是不用溶栓了?那還用什么藥呢?病人現(xiàn)在昏迷

2019-05-22 09:36醫(yī)生回答:

已經(jīng)過了溶栓的時限了吧。導致昏迷的主要原因可能是腦梗塞,不是肺栓塞。建議轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院就診。目前病情重。即使溶栓了,病人意識也不一定能完全恢復。

2019-05-22 10:08 ask75830339fq 追問

腦梗塞用藥后病人情況改善了很多。

2019-05-22 11:57醫(yī)生回答:

你心情可以理解。積極配合醫(yī)院治療吧。做好對病人的護理。

2019-05-22 12:19 ask75830339fq 追問

我是ICU里的醫(yī)生

2019-05-22 12:25醫(yī)生回答:

不是所有的病人經(jīng)過治療都會有好的結(jié)果的。ICU里的醫(yī)生更應該清楚。已經(jīng)明確肺栓塞,同時合并腦梗塞,應用利伐沙班聯(lián)合阿斯匹林。

2019-05-22 14:33 ask75830339fq 追問

我知道我知道

2019-05-22 20:20醫(yī)生回答:

ICU工作確實很累,醫(yī)生承擔的風險和責任也大。積極救治病人,盡量把可能出現(xiàn)的預后和家屬說清楚。

2019-05-22 22:00 ask75830339fq 追問

我用了醒腦靜,促醒,

2019-05-22 23:13醫(yī)生回答:

醒腦靜是可以應用的,有醒腦開竅的作用。原則上是可以的,但是患者不一定能從中受益,意識不一定會有所改變。

張宇實
張宇實 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦血管病,神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等常見 幫助網(wǎng)友:10774稱贊:2
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2019-05-22 09:13:35 我要投訴

      尿激酶是一種比較常用的溶栓藥物,但是這種藥物有著嚴格的使用要求,一定要在醫(yī)生指導下使用,根據(jù)不同的患者病情不同,所配的比例以及所使用的溶液是不一樣的。

2019-05-22 09:20 ask75830339fq 追問

我是按照那個用法用量來配置的,應該沒有問題吧?

2019-05-22 09:26醫(yī)生回答:

這個我建議你還是不要自己隨意用藥,雖然您這是按照藥品的使用方法進行配制的,但是也要根據(jù)具體的病情進行用藥,同時還要注意藥物出現(xiàn)不良反應時,應及時救治。

2019-05-22 09:29 ask75830339fq 追問

我懂的,謝謝

2019-05-22 09:34醫(yī)生回答:

不用謝,祝您早日康復。

2019-05-22 10:40 ask75830339fq 追問

腦梗塞昏迷,我想用高壓氧治療啊,請問可以嗎?

2019-05-22 10:43醫(yī)生回答:

腦梗塞患者是由于腦組織缺血缺氧而引發(fā)的一些病理改變,可以通過高壓氧進行治療,改善腦細胞的缺氧狀態(tài)。

2019-05-22 11:02 ask75830339fq 追問

我想用醒腦靜促,或者用納洛酮,

2019-05-23 08:37醫(yī)生回答:

這兩種藥物對腦梗才是有促進作用的,但是一定要在醫(yī)生指導下使用。

許瑞卿
許瑞卿 滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 癲癇,腦梗死,腦出血,腦栓塞,多發(fā)性硬化,肝豆狀核 幫助網(wǎng)友:119789稱贊:4
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2019-05-22 09:25:19 我要投訴

      這個需要注意根據(jù)具體的情況考慮的,是溶栓治療的還是對癥治療的。這個主要是有一定的風險性的,還是需要看看具體的適應癥及禁忌癥看看怎么樣的再說的
      以上是對“患者主訴:咳嗽,胸悶,頭暈”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-22 09:31 ask75830339fq 追問

就用了一個藥治療肺栓塞,其他的都是治療腦梗塞的了。

2019-05-22 09:40醫(yī)生回答:

肺栓塞就是抗凝,抗血栓治療,也是很危險的

2019-05-22 10:10 ask75830339fq 追問

現(xiàn)在只用了抗凝治療,溶血栓沒有用藥了啊。

2019-05-22 10:16醫(yī)生回答:

是啊,這個也需要評估下的

2019-05-22 10:26 ask75830339fq 追問

現(xiàn)在病人昏迷,需不需要手術(shù)治療???現(xiàn)在基本上都是用營養(yǎng)腦細胞的藥物,現(xiàn)在主要是肺栓塞應該怎么下一步治療?我還在考慮需不需要用高壓氧艙治療促醒呢?

2019-05-22 10:26醫(yī)生回答:

肺栓塞有介入需要,不過也需要評估的

2019-05-22 10:34 ask75830339fq 追問

我只能先用藥進行治療了,其他的我沒有辦法,實在不行就要叫外科過來。

2019-05-22 10:50醫(yī)生回答:

是的,看看介入科的意見的

2019-05-22 10:52 ask75830339fq 追問

我準備上高壓氧促醒

2019-05-22 10:52醫(yī)生回答:

那也要看看生命體征怎么樣

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