健康咨詢描述: 今年3月底小腿浮腫,檢查尿蛋白3十,4月5日開始服用醋酸潑尼松片,起始劑量14顆,5月11日檢查尿蛋白微量,激素減為13顆,服用1周,18號(hào)開始服用12顆,現(xiàn)發(fā)現(xiàn)尿液有泡沫,如果檢查仍有蛋白尿,應(yīng)該怎么辦?
根據(jù)你的病情,有腎病綜合癥,有糖尿病,目前正在進(jìn)行激素治療。激素治療的原則是始量要足,減量要慢,維持要長(zhǎng)。你4月5號(hào)才開始用激素,一個(gè)月后就開始減量,每周減一粒,這種情況,我認(rèn)為應(yīng)該屬于減藥過(guò)快所引起。建議暫緩解藥,復(fù)查尿常規(guī)以及24小時(shí)蛋白定量,并且做血常規(guī)檢查,查找是否目前有感染灶導(dǎo)致病情的反復(fù)。最好到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院腎內(nèi)科技就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行上述檢查查找,有沒(méi)有誘因以及指導(dǎo)用藥。
你好,請(qǐng)問(wèn)你有沒(méi)有做腎穿刺活檢,糖尿病多少年了?有糖尿病視網(wǎng)膜病變嗎?你蛋白尿考慮一種為腎炎,和糖尿病是2個(gè)疾病,需要激素甚至免疫抑制劑治療,還有種情況,是糖尿病腎病,這種情況一般不要用激素。
患腎病綜合癥20年,糖尿病6年了,用胰島素控制血糖,4月5日檢查結(jié)果尿蛋白3+,服用激素每日14顆劑量,服用35天后檢查尿蛋白為微量,激素減為13顆,一周后又減一顆,現(xiàn)劑量為12顆(吃激素過(guò)程中因血壓高于正常值,服用了降壓藥),但發(fā)現(xiàn)尿中有泡沫,應(yīng)該是有蛋白,請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在如何服用激素?
你好,建議查尿蛋白定量,尿泡沫多不是一定就尿蛋白增多,你反復(fù)腎病綜合征,有的人單用激素可能效果不佳,可以聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,腎病綜合癥加上二型糖尿病,目前口服激素治療一個(gè)多月。
指導(dǎo)意見:
如果復(fù)查,仍就有蛋白尿的可能性還比較高。腎病綜合癥才吃了一個(gè)多月的激素,不可能完全恢復(fù),更何況糖尿病也會(huì)導(dǎo)致尿蛋白。后面可能要長(zhǎng)期小劑量的激素維持治療。但激素也會(huì)導(dǎo)致血糖升高,所以在這中間要找到調(diào)控血糖的平衡點(diǎn)。
以上是對(duì)“本人患腎病綜合癥和II型糖尿病,用胰島素控制血糖”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
那激素暫時(shí)服用12顆不減量嗎?吃多長(zhǎng)時(shí)間?初始劑量是14顆,12顆這個(gè)劑量對(duì)蛋白尿有沒(méi)有作用呢?
激素的調(diào)整用量需要根據(jù)原始醫(yī)生來(lái)調(diào)劑量,他會(huì)根據(jù)病情來(lái)調(diào)整的,這不能隨便減量,目前你的劑量是對(duì)蛋白尿有幫助的
病情分析:
腎病綜合癥合并二型糖尿病患者,檢查尿蛋白三個(gè)(十),經(jīng)激素治療后轉(zhuǎn)為尿蛋白微量,給予逐漸減量。減量過(guò)程中出現(xiàn)泡沫尿。
指導(dǎo)意見:
建議:進(jìn)行化驗(yàn)檢查尿蛋白情況和血脂等。依據(jù)尿蛋白情況,調(diào)整激素用量。在激素治療同時(shí)加服,胰激肽原酶腸溶片,每次120U,一日三次。
并且血壓高于正常值,服用了降壓藥,能否同時(shí)用胰激肽原酶腸溶片?
可以的,該藥物適合于高血壓、糖尿病合并腎功能損傷。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
本品主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于...[說(shuō)明書]
血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。本品主要用于微循環(huán)...[說(shuō)明書]
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