健康咨詢描述: 腰疼的都站不直,晚上睡覺不能翻身,走路也疼,怕得的是什么大病,都不敢到醫(yī)院去檢查,我朋友說可能是強直性脊柱炎,也不知道是不是他說的這種情況,想了解一下強直性脊柱炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
想得到怎樣的幫助:強直性脊柱炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
你好,可能由于久坐,腰骶部持重,濕邪入侵,免疫力低下等導(dǎo)致,晨起后腰背部僵硬疼痛是強直性脊柱炎的特點,會逐漸累積到全身各處的關(guān)節(jié),出現(xiàn)駝背及關(guān)節(jié)的變形,建議到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科查一下抗o,血沉,c反應(yīng)蛋白。
HLA-B27陽性提示強直性脊柱炎,但也并非百分百確診。強直性脊柱炎在做檢查時,類風(fēng)濕因子試驗陰性,HLA-B27多為陽性,急性發(fā)作時白細(xì)胞增多,血沉加快,部分病人會有繼發(fā)性貧血。不過HLA-B27在臨床上對強直性脊柱炎的診斷最大。如果去拍X片的話,早期骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松,后來發(fā)展成駝背畸形。
這種情況并不一定能夠完全定上強直性脊柱炎,也可能由于腰肌勞損,扭傷或者是腰椎管滑脫,都有可能強直性脊柱炎,一般屬于遺傳性疾病,她除了依靠磁共振檢查意外關(guān),關(guān)節(jié)有融合,而且還要看一些生化指標(biāo),尤其是hla是不是陽性有很大的關(guān)系
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臨床表現(xiàn)有腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對稱性下肢寡關(guān)節(jié)炎,癥狀持續(xù)≥6周。?虹膜睫狀體炎的現(xiàn)在癥或既往史。?AS家族史或HLA-B27陽性。?骶髂關(guān)節(jié)病理學(xué)檢查顯示炎癥者。你要是想明確需要去醫(yī)院做檢查血常規(guī)、血沉、生化、HLA-B27、CT、MRI、X線片、血清免疫學(xué)檢查。
強制性脊柱炎主要癥狀是腰背部疼痛,晨起腰背部僵硬等,診斷根據(jù)病史,癥狀,體格檢查,抽血化驗,影像學(xué)檢查等,建議試試以下治療,多注意休息,盡量少走路,注意保暖,口服藥物,局部理療,針灸推拿,外用膏藥,適當(dāng)鍛煉,如果無好轉(zhuǎn)就去醫(yī)院做做相關(guān)檢查。
如果要確診是不是強直性脊柱炎,一定要先抽血檢查HLA—-B27是否陽性,C反應(yīng)蛋白升高,血沉升高,CT檢查骶髂關(guān)節(jié)狹窄甚至融合就能確定,這個病是一種自身免疫性疾病,免疫力低下者好發(fā),單純的腰疼不能診斷為強直性脊柱炎,這種病引起的腰疼早晨起床活動后可以緩解。
病情分析:
病情分析,如果自己判斷那就以癥狀為主,一般情況下強直性脊柱炎主要是從腰部和骶髂關(guān)節(jié)疼痛開始,伴有腰部僵硬,尤其是晨起時腰部僵硬,病情會沿脊柱逐漸向上發(fā)展。
指導(dǎo)意見:
這個病單純依靠癥狀還不行,必須要進行一些輔助檢查,包括骶髂關(guān)節(jié)CT,HLAB-27等等檢查,基本上就可以明確的,如果有上述癥狀出現(xiàn),需要去風(fēng)濕免疫科就醫(yī)檢查確診后規(guī)范治療。
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病情分析:
根據(jù)描述現(xiàn)在考慮主要是腰背部肌肉筋膜有急性炎癥,如果腰骶部疼痛不排除脊柱炎可能!
指導(dǎo)意見:
建議去醫(yī)院進一步檢查一下確診治療!不是腰疼的厲害都是強直性脊柱炎!先不要過份恐慌,該去醫(yī)院治療還是得去!
你好,診斷強直性脊柱炎基本要四個步驟:第一,判斷腰背痛癥狀有沒有炎性的特點;第二,抽血查HLA-B27基因是否陽性;第三,作影像學(xué)方面的檢查,也就是拍片;第四,結(jié)合實驗室的檢查,如血沉、C反應(yīng)蛋白等,建議患者及時去正規(guī)醫(yī)院進行治療,避免當(dāng)誤最佳治療時期,強直性脊柱炎是越早治療越好,早發(fā)現(xiàn)早治療的話,治療恢復(fù)得越快,免耽誤病情,保護關(guān)節(jié)脊柱。
你好,診斷強直性脊柱炎基本要四個步驟:第一,判斷腰背痛癥狀有沒有炎性的特點;第二,抽血查HLA-B27基因是否陽性;第三,作影像學(xué)方面的檢查,也就是拍片;第四,結(jié)合實驗室的檢查,如血沉、C反應(yīng)蛋白等。
你好,患者可以通過一些常用的標(biāo)準(zhǔn)來進行強直性脊柱炎的診斷:1、腰椎在前屈、側(cè)彎、后仰三個方向皆受限;2、腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3個月以上;3、胸部擴張受限,取第4肋間隙水平丈量,擴張2.5cm。難免會出現(xiàn)誤診,漏診的情況,強直性脊柱炎的治療最重要的就是要先確診,查找病因,規(guī)范用藥,對癥治療,切不可盲目用藥,建議你到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進行綜合性治療,控制強直性脊柱炎不發(fā)展,避免殘疾,保護關(guān)節(jié)脊柱。同時患者要注意飲食上的習(xí)慣,多食滋陰涼血的食品,少食高熱量辛辣食品,不吸煙喝酒。
溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅持經(jīng)常鍛煉,堅持經(jīng)常鍛煉可以增強體質(zhì)。
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