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健康咨詢描述： 病員:余××性別:男年齡:90歲主訴:右面部有一漸進(jìn)性長(zhǎng)大無(wú)痛包塊3月余現(xiàn)病史:3個(gè)月前，患者右下后牙疼痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行開(kāi)髓治療后仍痛，并且松動(dòng)；給予拔除，然后感疼痛，給予治療，同時(shí)發(fā)現(xiàn)右面后下處有一小包塊，經(jīng)抗炎治療，包塊呈無(wú)痛性增大現(xiàn)象，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一個(gè)月前活檢為“慢性炎癥”。余正常。檢查:發(fā)育正常營(yíng)養(yǎng)中等神清合作T36.8℃P84次/分R20次/分BP22/13KPa體重62kg胸部、腹部、脊柱、四肢、神經(jīng)反射正常 頜面外科情況:面部左右不對(duì)稱，右側(cè)面部明顯腫大，右下頜升支及下頜角處有一約8×7×10cm3包塊，質(zhì)硬，不活動(dòng)，與皮膚不粘連，面部上達(dá)顴弓下緣，下至下頜緣下約1.0cm，前至咬肌前緣，后至下頜支后緣，右頜下有一約核桃腫大淋巴結(jié)，左頜下有兩個(gè)約花生米大小淋巴結(jié)，與周圍組織不粘連，口腔內(nèi)檢查可見(jiàn)右下8缺失，右頰部區(qū)有質(zhì)硬、外側(cè)起自咬肌前份、后達(dá)咽腭弓后緣包塊，87|牙槽突向兩側(cè)腫脹，咽右側(cè)有約3×3cm2包塊，質(zhì)硬，后達(dá)咽腭弓后緣，張口度30mm，開(kāi)口型正常。輔助檢查:血RtWBC6.6×109RBC4.19×1012HGB14.0gX片示患者右下頜骨體后份及升支可見(jiàn)廣泛性骨質(zhì)溶解破壞，病變累及整個(gè)升支，喙突乙狀切跡，髁突及升支后緣，前界與正常骨分界不清，病變向頰側(cè)膨隆，可見(jiàn)軟組織包塊。思考題:請(qǐng)?zhí)岢鲈\斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷及進(jìn)一步檢查和治療意見(jiàn)。