腦血栓原發(fā)性血小板增多癥
健康咨詢描述： 一個(gè)月以前晚上睡覺(jué)半夜醒來(lái)左側(cè)身子不好使動(dòng)不了，去醫(yī)院診斷為腦血栓半個(gè)月前出院生活能自理，血液送到天津血液科檢查為原發(fā)性血小板增多癥JAK2基因突變，血小板510。（以前不知道血小板高這次住院才發(fā)現(xiàn)）大夫要求長(zhǎng)期服用阿司匹林。出院去康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)康復(fù)半個(gè)月出院時(shí)血小板為538?？祻?fù)中心住院期間血小板最低的時(shí)候降到四百多。大夫建議去大城市看看能不能有好的辦法降血小板。
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血小板的正常范圍一般是100-300，血小板大于400屬于血小板增多癥。輕微血小板增多常為繼發(fā)性的，不必治療。如果血小板持續(xù)大于450原發(fā)性血小板增多癥可能性大，建議JAK2基因檢測(cè)確診。血小板增多容易發(fā)生血栓性疾病。血小板大于1000可用羥基脲或干擾素治療降低血小板，慎用阿司匹林以免誘發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)，可換用氯吡格雷。
已經(jīng)發(fā)生過(guò)血栓了現(xiàn)在血小板為538應(yīng)該采取怎樣的治療呢？
JAK2陽(yáng)性，說(shuō)明可以確診原發(fā)性血小板增多癥。因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)生過(guò)血栓，所以建議服用阿司匹林預(yù)防。
現(xiàn)在血小板538而且白細(xì)胞也高就一直服用阿司匹林就可以嗎？沒(méi)有治愈的辦法嗎？
可以服用羥基脲片降低血小板。根據(jù)目前血常規(guī)常規(guī)，每天1到2片就可以了。
這個(gè)藥會(huì)影響肝腎功能對(duì)不對(duì)？如果現(xiàn)在單純的吃阿司匹林會(huì)不會(huì)有效果的預(yù)防血栓形成呢？
我的意思是，單純服用阿司匹林就可以了。阿司匹林是抗血小板的。服用小劑量的羥基脲可以降低過(guò)高的血小板和白細(xì)胞。
就是說(shuō)現(xiàn)在只是服用阿司匹林就可以對(duì)嗎？血小板高到什么程度需要服用羥基尿片呢？
血小板600以上服用羥基脲。
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
你好，原發(fā)性血小板增多癥是一種原發(fā)性的骨髓異常增殖性疾病，目前沒(méi)有可以很好的根治的方法，最常用的治療方式是長(zhǎng)期口服羥基脲片或者注射干擾素來(lái)抑制血小板的過(guò)度增殖，并且定期到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)動(dòng)態(tài)觀察血小板計(jì)數(shù)的變化才可以，及時(shí)根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥。
疾病百科| 腦血栓
溫馨提示：
要戒降煙酒，限制食鹽攝入量，每天最好不超5克，同時(shí)飲食不要肥膩。勞逸結(jié)合，生活規(guī)律。
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