有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科腦出血 → 腦出血術(shù)后腦積水吸收不好

腦出血術(shù)后腦積水吸收不好

男 | 36歲 懸賞66個(gè)健康幣 2019-05-07 18:48:51 3人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 2月14日小腦腦出血做了開顱手術(shù)。重癥監(jiān)護(hù)室呆了16天后轉(zhuǎn)入普通病房七天后出院。出院回家21天因癲癇做了CT顯示腦脊液多第三腦室第四腦室和側(cè)腦室擴(kuò)大4月8號(hào)再次住院做腰穿從第一次做腰穿顱壓260到最后一次腰穿顱壓140腰穿共做了六次4月26號(hào)出院。出院前做CT大夫說(shuō)變化不大讓回家觀察一段時(shí)間5月5號(hào)又做了CT還是顯示有脊液想問(wèn)一下我們以后要怎么治療已經(jīng)迷茫了


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孟晶
孟晶 哈爾濱市第六醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 肺炎,哮喘,糖尿病,風(fēng)濕,感冒,手足口病,胃炎,結(jié) 幫助網(wǎng)友:19514
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2019-05-07 18:56:14 我要投訴

      你好,首先腦積水應(yīng)該使用減少腦脊液生成的藥物,如脫水劑,甘露醇,尚立成,50%脫水甘油;利尿劑:螺內(nèi)酯,布美他尼等。定期復(fù)查頭部CT。限制水鈉攝入量,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素及微量元素。

2019-05-07 20:50 ask908384087o 追問(wèn)

腦出血引起腎損傷甘露醇是不能用了還有別的藥物嗎

2019-05-08 19:11醫(yī)生回答:

布美他尼利尿的。

薛紅菊
薛紅菊 西山煤電集團(tuán)公司職工總醫(yī)院杜兒坪分院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,腦梗塞,高血壓,矽肺等疾病的護(hù)理 幫助網(wǎng)友:10956稱贊:2
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2019-05-07 19:12:39 我要投訴

      你好,看了你的描述及報(bào)告,腦出血后腦積水很正常,但吸收不好就要積極治療了,否則會(huì)引起顱內(nèi)高壓,會(huì)導(dǎo)致患者昏迷不醒,甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn),建議繼續(xù)用甘露醇脫水降顱壓,減輕腦水腫,同時(shí)用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物,只能這樣配合治療了,好吧

2019-05-07 20:49 ask908384087o 追問(wèn)

腦出血引起了急性腎損傷不可以用甘露醇了

2019-05-07 21:22醫(yī)生回答:

你好,可以用,不然會(huì)引起腦疝的,孰輕孰重,對(duì)吧

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2019-05-07 19:04:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,我是神經(jīng)科專業(yè)的醫(yī)生,認(rèn)真的看了你發(fā)的CT片子,從CT改變看,從第四腦室、中腦導(dǎo)水管、第三腦室和側(cè)腦室都明顯擴(kuò)張,呈現(xiàn)明顯的腦積水,而之所以造成腦積水,根本原因就在第四腦室的下端腦脊液流出道梗阻了,這是一個(gè)很重要的問(wèn)題,
      指導(dǎo)意見:
      單純抽取腦脊液放液治療是解決不了問(wèn)題的,只能暫時(shí)緩解一下腦室內(nèi)的壓力,很快因?yàn)槟X脊液無(wú)法循環(huán)和吸收,又會(huì)重新積液并壓力升高,久而久之勢(shì)必壓迫腦組織出現(xiàn)嚴(yán)重腦功能問(wèn)題。解決的方法應(yīng)該想辦法解決腦脊液流出道的梗阻,或者直接做腦脊液分流手術(shù),事不宜遲,反復(fù)的穿刺放液容易感染也不解決根本問(wèn)題,請(qǐng)去北京更大的上級(jí)醫(yī)院去就診吧,祝盡早解決問(wèn)題。
      以上是對(duì)“腦出血術(shù)后腦積水吸收不好”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-05-07 20:56 ask908384087o 追問(wèn)

如果做分流會(huì)好嗎。分流后的并發(fā)癥可以預(yù)防嗎

2019-05-07 21:07醫(yī)生回答:

從目前情況看,分流是最直接的解決方法,可以把損失降到最低,不過(guò),沒有醫(yī)生可以保證分流后會(huì)沒有任何問(wèn)題啊。但是要知道,不處理一定會(huì)出大問(wèn)題。

2019-05-10 21:09 ask908384087o 追問(wèn)

你好今天我搜索腦脊液的治療看到還有一種內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。我們可以用嗎

2019-05-10 23:54醫(yī)生回答:

也可以選擇,但是必須由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生決定選擇最佳方法,才好。

疾病百科| 癲癇(別名:癲癇病,羊角風(fēng),羊癲風(fēng))

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂(lè)觀的心態(tài)。

癲癇(epilepsy)即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可表現(xiàn)為發(fā)... 更多>>

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