健康咨詢描述: 病者在近兩個(gè)月身高突然下降了10cm,背部可見明顯駝背,臉部浮腫,眼壓59,血壓升高,失眠,全身骨痛,無(wú)法翻身,站立也開始費(fèi)勁。 以往有眼部疾病,現(xiàn)在雙眼接近失明狀態(tài);以前十多年還患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,一直吃激素藥控制,現(xiàn)在紅斑狼瘡已經(jīng)控制住,醫(yī)院檢查五臟六腑基本上正常,心臟上有點(diǎn)輕微問(wèn)題。但是吃藥這么多年腎功能應(yīng)該也不夠好了。前兩天檢查甲狀旁腺彩超,與這個(gè)有關(guān)嗎
你好,根據(jù)你的描述和發(fā)來(lái)的照片,年齡有50歲,你做的甲狀腺及甲狀旁咽彩超,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的異常。甲狀旁腺里面有強(qiáng)回聲光點(diǎn),考慮鈣化,不知道你有沒(méi)有檢查過(guò)甲狀腺功能,甲狀腺旁腺功能,有沒(méi)有佝僂病。
病情分析:
你好:一直吃激素,短期身高下降10cm,全身骨痛,這是長(zhǎng)期吃激素造成的骨質(zhì)疏松所致的脊柱壓縮性骨折的原因,高血壓,臉部浮腫考慮也和激素有關(guān),建議你去正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下做下一步治療。和甲狀旁腺?zèng)]有關(guān)系。
指導(dǎo)意見:
因?yàn)樯习俣纫凰焉砀邉〗?0cm的情況,考慮是甲狀旁腺有腫瘤導(dǎo)致血鈣融入血液里所以就讓病者去查了一下甲狀旁腺,彩超結(jié)果顯示沒(méi)問(wèn)題嗎?那個(gè)鈣化點(diǎn)是什么導(dǎo)致的呢
鈣化點(diǎn)和腫瘤的影像區(qū)別還是很大的,但是影像報(bào)告醫(yī)生不會(huì)說(shuō)肯定是什么,這是原則,所以你不必?fù)?dān)心。長(zhǎng)期吃激素會(huì)骨質(zhì)疏松這是肯定的,嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松就像是里面空了一樣,就壓縮在一起這就是壓縮性骨折,個(gè)身高就矮了
大夫,剛剛我仔細(xì)問(wèn)了病者,她兩個(gè)多月前在醫(yī)院照過(guò)片診斷是壓縮性骨折,買了2000多的矯正支架穿了一個(gè)月沒(méi)有堅(jiān)持穿,這近兩個(gè)月就突然矮了10cm。 大夫,我這邊還有一個(gè)疑問(wèn),病者小便困難,很久才能在吃了利尿藥后尿一點(diǎn)點(diǎn)出來(lái),這是為什么呢
有兩種情況:一是膀胱里有尿排不出考慮和脊柱壓縮性骨折影響神經(jīng)有關(guān)。二是膀胱里確實(shí)沒(méi)尿,可能是紅斑狼瘡已經(jīng)侵犯腎臟引起腎功不全導(dǎo)致或者是長(zhǎng)期吃激素也可以有這種情況
大夫,目前病者需要注意什么呢?她目前吃著骨化三醇鈣片和止痛藥,只能這樣控制控制著嗎?她最近兩天晚上都是坐著睡覺(jué),白天基本上坐著
骨質(zhì)疏松已經(jīng)到了這種程度,而且還在繼續(xù)激素治療,沒(méi)什么太好的辦法,只能對(duì)癥用藥,平時(shí)注意動(dòng)作要輕預(yù)防再次骨折的可能?,F(xiàn)在首要的問(wèn)題是如果沒(méi)尿是腎功能不全導(dǎo)致的,應(yīng)該及時(shí)去腎內(nèi)科就診,不然這是很快要命的問(wèn)題。
好的大夫!我一定會(huì)告訴家人們重視起來(lái),病者現(xiàn)在也很痛苦,精神狀態(tài)時(shí)好時(shí)壞,得靠吃止痛藥緩解,現(xiàn)在還在等甲狀旁腺激素的結(jié)果,其實(shí)已經(jīng)沒(méi)必要等了是嗎?現(xiàn)在需要盡快去檢查腎功能,不然拖下去會(huì)有生命危險(xiǎn)了
你現(xiàn)在的思路很對(duì),去做吧!
病情分析:
根據(jù)你提供的檢查結(jié)果,甲狀旁腺有鈣化點(diǎn),鈣磷檢查結(jié)果正常。
指導(dǎo)意見:
這種情況和你現(xiàn)在的病情應(yīng)該關(guān)系不大,出現(xiàn)駝背,身高下降,有可能是強(qiáng)直性脊柱炎引起的。建議進(jìn)一步的檢查。
以上是對(duì)“2個(gè)月身高下降10cm”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
大夫您是說(shuō)這種情況不太可能是甲狀旁腺腫瘤引起的是嗎?
通過(guò)現(xiàn)在的檢查結(jié)果來(lái)看,不能夠明確有甲狀腺瘤,如果有懷疑,可以行穿刺做病理檢查。
病情分析:
你好,身高矮了10cm,血壓高,渾身疼痛,紅斑狼瘡,服藥已控制。
指導(dǎo)意見:
建議,去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院系統(tǒng)檢查,對(duì)癥治療。清淡飲食,多喝水,多吃蔬菜和水果,忌食辛辣和刺激的食物。
謝謝醫(yī)生,之前檢查五臟六腑基本上正常,心臟有點(diǎn)輕微問(wèn)題不影響?,F(xiàn)在就是還沒(méi)確診病因,病者疼痛難忍,失眠眼壓高血壓高
情況許可的話,適量散散步,注意休息和保暖。注意觀察
病情分析:
你好,甲狀腺彩超顯示甲狀旁腺?gòu)?qiáng)回聲,考慮鈣化點(diǎn)。與你兩個(gè)月身高下降10厘米還是有一定關(guān)系的。也與你因患紅斑狼瘡長(zhǎng)期吃激素有關(guān)。
指導(dǎo)意見:
建議你選擇當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診,抽血做一下生長(zhǎng)激素的測(cè)定。查明身高下降10厘米的原因,再對(duì)癥治療。
謝謝大夫!病者這種情況考慮甲狀旁腺腫瘤嗎?甲狀旁腺激素要幾天后出結(jié)果,血鈣檢查還沒(méi)有做
你好,患者這種情況還是要考慮甲狀旁腺腫瘤。甲狀旁腺激素一般一天就會(huì)出結(jié)果。
病情分析:
你說(shuō)的這種情況可能是長(zhǎng)時(shí)間服用激素藥控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的骨質(zhì)疏松,胸椎病理性骨折
指導(dǎo)意見:
建議你,去醫(yī)院檢查一下是不是我說(shuō)的這種情況。作CT,磁共振斷層攝影?;蛘咴僬移渌?
好的大夫!謝謝您!
不用謝!希望你采納我的意見,會(huì)給你帶來(lái)低成本的健康紅利
病情分析:
你好,根據(jù)你所說(shuō)的情況,考慮可能是強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病,需要到醫(yī)院詳細(xì)檢查化驗(yàn)明確診斷。
指導(dǎo)意見:
建議到正規(guī)醫(yī)院,的風(fēng)濕免疫科就診,化驗(yàn)血沉類風(fēng)濕因子,拍脊柱的核磁檢查,根據(jù)具體的結(jié)果,再對(duì)癥治療。
以上是對(duì)“2個(gè)月身高下降10cm”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
好的大夫!我會(huì)告訴病者積極治療檢查的
不用客氣,祝你生活愉快
溫馨提示:
病人有脫發(fā)者,每周用溫水洗頭2次,邊洗邊按摩頭皮。
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