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急性心梗做了照影血管條件不好比較嚴(yán)重沒(méi)有手術(shù)保守治

女 | 48歲 2019-05-01 15:35:52 6人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 急性心梗做了照影血管條件不好比較嚴(yán)重沒(méi)有手術(shù)保守治療藥品在吃阿司匹林一天一片,替格瑞洛片一天兩次一次一片,比索洛爾一天一片,瑞舒伐他汀一天一片 第一張圖住院時(shí)候的檢查 第二張是出院一個(gè)月的復(fù)查說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶有異常 第三張圖是又過(guò)了一個(gè)星期在去檢查的情況然后調(diào)的藥瑞舒伐他汀減半然后美能片吃上一天三次一次兩片 第四次是這次檢查的結(jié)果時(shí)間過(guò)了9天(總膽紅素22.2)(間接膽紅素15.5)(谷草轉(zhuǎn)氨酶101)(谷丙轉(zhuǎn)氨酶155)(谷草/谷丙0.65)(白蛋白39.9)(白球比1.06)然后現(xiàn)在說(shuō)要把瑞舒伐他汀停了然后美能繼續(xù)吃然后她現(xiàn)在有怕冷口干臉上黃的情況我想問(wèn)一下她這個(gè)是不是挺嚴(yán)重了就副作用會(huì)不會(huì)還有別的,并且她現(xiàn)在停藥轉(zhuǎn)氨酶一周是否能有下降

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李瑞婷
李瑞婷 雙塔韓玉民中醫(yī)診所   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性腎炎;慢性腎功能不全;腎病綜合征;遺尿癥;泌尿 幫助網(wǎng)友:111940
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2020-09-09 17:48:13 我要投訴

      降脂藥物會(huì)引起肝功能異常,建議定期復(fù)查肝功,必要時(shí)保護(hù)肝功能藥物應(yīng)用,可考慮更換其他對(duì)肝功能影響藥物小一點(diǎn)的降脂藥物替換治療,可能會(huì)會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛引起橫紋肌溶解癥,建議及時(shí)醫(yī)院就診,避免肝功能進(jìn)一步損傷。
      

馮勇
馮勇 安溪縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性冠脈綜合征,原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,病毒性腦 幫助網(wǎng)友:15299稱贊:2
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2019-05-01 15:58:53 我要投訴

      你好,很高興為您解答。看了你的情況,女性48歲,急性心梗,做了冠狀動(dòng)脈造影,血管條件不好,不能做手術(shù),目前口服藥物,瑞舒伐他汀,之后出現(xiàn)肝功能改變,目前看比較嚴(yán)重,是藥物的副作用,停藥后可能需要1~2周之后逐漸下降。祝你一切順利。

2019-05-07 18:35 ask902928218a 追問(wèn)

你好,她這個(gè)過(guò)了一個(gè)星期今天復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶232了這是怎么回事啊

2019-05-07 19:06醫(yī)生回答:

瑞舒伐他汀已經(jīng)停了嗎?目前還吃什么藥?

2019-05-07 19:55 ask902928218a 追問(wèn)

替格瑞洛片阿司匹林比索洛爾,美能

2019-05-07 21:03醫(yī)生回答:

停用瑞舒伐他汀,已經(jīng)有1個(gè)星期了嗎?停藥后,需要1~2周之后逐漸下降。

2019-05-07 21:07 ask902928218a 追問(wèn)

但是她現(xiàn)在停藥一個(gè)星期更高了啊,而且球蛋白也有一點(diǎn)點(diǎn)高堿性磷酸酶也有一點(diǎn)高

2019-05-07 21:19醫(yī)生回答:

球蛋白有一點(diǎn)高,堿性磷酸酶也有一點(diǎn)高,這是不要緊的。轉(zhuǎn)氨酶升高,考慮還是跟之前口服瑞舒伐他汀有關(guān)系??梢造o脈滴注硫普羅寧。三天后再?gòu)?fù)查肝功能。

2019-05-07 21:31 ask902928218a 追問(wèn)

好的謝謝你,那我明天去檢查一下然后在咨詢你

2019-05-07 21:44醫(yī)生回答:

不客氣。好的,明天再檢查一下,有問(wèn)題隨時(shí)可以聯(lián)系我。

2019-05-08 21:31 ask902928218a 追問(wèn)

醫(yī)生你好,這是今天檢查的彩超你能幫我看一下嗎然后抽血化驗(yàn)沒(méi)出來(lái)我想問(wèn)一下她有腎結(jié)石等吃替格瑞洛片阿司匹林比索洛爾沒(méi)事吧

2019-05-08 21:35醫(yī)生回答:

您好,看了您的檢查結(jié)果。慢性膽囊炎,少吃油膩的食物,特別是油煎雞蛋。左腎結(jié)石,結(jié)石很小,6×3毫米,可以多喝些溫開水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。腎結(jié)石,平時(shí)吃這些藥是沒(méi)有問(wèn)題的。

趙春慧
趙春慧 吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 心腦血管疾病的診斷治療,如心肌炎,心肌缺血等;還有 幫助網(wǎng)友:88118稱贊:1065
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2019-05-01 15:54:34 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在看主要問(wèn)題應(yīng)該是由于服用降血脂藥物導(dǎo)致的肝損害的癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      你現(xiàn)在已經(jīng)停止服用瑞舒伐他汀,改服保肝藥物美能治療,現(xiàn)在停藥一周,估計(jì)轉(zhuǎn)氨酶下不來(lái),還要繼續(xù)服用美能治療。
      
      以上是對(duì)“急性心梗做了照影血管條件不好比較嚴(yán)重沒(méi)有手術(shù)保守治”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王桂花
王桂花 武威市第二人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,冠心病,急性上呼吸道感染,高血壓,腦出血的 幫助網(wǎng)友:18598稱贊:5
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2019-05-01 16:01:25 我要投訴

      病情分析:
      親愛(ài)的病友你好,根據(jù)你提供的資料。已經(jīng)明確是心肌梗死后遺癥。
      指導(dǎo)意見:
      我的建議是。1繼續(xù)口服你的藥物。不要中斷。2遵照醫(yī)囑執(zhí)行。不要耽誤。3避免勞累過(guò)度。受涼感冒。壓力。刺激。失眠。激動(dòng)。4多吃水果蔬菜。忌辛辣刺激性食物。少吃油膩食物。咸鹽。膽固醇高的食物。5規(guī)律飲食生活健康就好。
      

康和平
康和平 盤州惠民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,高血壓,冠心病,心肌梗塞,腦梗塞,胃炎,膽 幫助網(wǎng)友:30
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2019-05-01 16:03:39 我要投訴

      病情分析:
      主要是肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶升高。另外怕冷口干臉黃,要去醫(yī)院查血常規(guī)、血糖,監(jiān)測(cè)血壓變動(dòng)情況
      指導(dǎo)意見:
      建議用降酶中藥有復(fù)盆子。中成藥聯(lián)苯雙脂。加上降低血脂如膽固醇、甘油三酯。阿斯匹林腸溶片、氫氯吡格雷等。重點(diǎn)注意下低密度脂蛋白的變化。祝你早日康復(fù)

2019-05-07 20:27 ask902928218a 追問(wèn)

醫(yī)生你好,我想請(qǐng)問(wèn)這個(gè)我隔了一個(gè)星期去檢查轉(zhuǎn)氨酶更高了已經(jīng)232了是怎么回事我已經(jīng)把瑞舒伐他停了而且為什么前面住院期間半個(gè)月一直在吃沒(méi)有然后轉(zhuǎn)氨酶變化出院一個(gè)月轉(zhuǎn)氨酶也才高的80幾這半個(gè)月轉(zhuǎn)氨酶瘋漲

2019-05-07 20:31醫(yī)生回答:

轉(zhuǎn)氨酶升高意味著肝細(xì)胞受到損害。引起肝細(xì)胞損害的最常見原因,一是某些藥物,二是酒精,三是脂肪肝,四是肝炎病毒,尤其是乙肝、丙肝病毒感染

2019-05-07 20:35 ask902928218a 追問(wèn)

但是她住院期間檢查過(guò)肝這塊啊沒(méi)說(shuō)有問(wèn)題啊

2019-05-07 20:37醫(yī)生回答:

重新復(fù)查肝功能、肝膽彩超、乙肝、丙肝、HB∨一DNA

2019-05-07 20:40 ask902928218a 追問(wèn)

自免肝有必要檢查一下嗎

2019-05-07 20:47醫(yī)生回答:

先查這幾項(xiàng)等結(jié)果再說(shuō)吧

2019-05-07 20:48 ask902928218a 追問(wèn)

好的那就謝謝你了

2019-05-07 20:52醫(yī)生回答:

給我一個(gè)評(píng)價(jià)吧

2019-05-07 20:54 ask902928218a 追問(wèn)

怎么評(píng)價(jià)啊

2019-05-07 20:56醫(yī)生回答:

對(duì)我的回答有個(gè)評(píng)價(jià)呀:好評(píng)、差評(píng)呀

張綠如
張綠如 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病、糖尿病、腦梗塞、肺炎、支氣管炎 幫助網(wǎng)友:16272稱贊:8
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2019-05-01 16:11:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你說(shuō)的這種情況,他汀類的藥物有肌溶解和肝臟損傷的風(fēng)險(xiǎn),如果轉(zhuǎn)氨酶每次化驗(yàn)都是持續(xù)性的升高
      指導(dǎo)意見:
      考慮可能是是他汀類藥物影響導(dǎo)致的,可以先暫停服用,另外,如果肝酶每次化驗(yàn)升高不嚴(yán)重,也可以不用停藥,定期復(fù)查

2019-05-01 18:48 ask902928218a 追問(wèn)

那她這個(gè)停藥轉(zhuǎn)氨酶還會(huì)在申高嗎

2019-05-01 18:48醫(yī)生回答:

如果是這個(gè)藥物導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶高,停藥以后會(huì)慢慢降低的

2019-05-01 18:50 ask902928218a 追問(wèn)

一周會(huì)不會(huì)有降低,而且為什么已經(jīng)調(diào)藥了轉(zhuǎn)氨酶還升高的更快了

2019-05-01 19:01醫(yī)生回答:

藥物代謝需要一個(gè)過(guò)程,一周后藥物會(huì)代謝干凈

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