健康咨詢描述: 3月1日11時(shí)左右,出現(xiàn)頭暈、惡心入院,3月9日出現(xiàn)嘴歪、左腳行動(dòng)不便,核磁檢查為腦梗,位置右腦,4月10日再次出現(xiàn)嘴歪、行動(dòng)更加遲緩,入院,核磁檢查為腦梗,部位腦干。4月15日左右出現(xiàn)手腳腫,4月20日出現(xiàn)右腿疼痛,4月22日轉(zhuǎn)為左腳疼痛更加嚴(yán)重。26日患者睡眠時(shí)出現(xiàn)嘴歪,4月27日出現(xiàn)左腳腳背無法上勾,大夫懷疑是腰椎問題建議臥床,29日下午1:30左腿無法抬起,后緩解。晚上加急核磁,腦梗,位置:右腦。另外,患者已持續(xù)兩個(gè)月發(fā)燒,起初晚上發(fā)燒,白天恢復(fù)。后來全靠藥物降溫。至今未查出問題
他這種情況主要還是做合金之前的這個(gè)病變是有很大關(guān)系的,比如說他有這種腦出血之后對(duì)于你的這個(gè)大腦神經(jīng),這一方面是有影響的,它會(huì)導(dǎo)致您的這個(gè)神經(jīng)出現(xiàn)異常的情況,對(duì)于發(fā)燒還是有影響的。
病情分析:
你好,根據(jù)你提供的情況,目前老人家這種癥狀,左腿無法抬起,是由于右側(cè)腦梗導(dǎo)致的,現(xiàn)在持續(xù)的發(fā)燒,這種情況需要做血常規(guī)的化驗(yàn),看是病毒感染還是細(xì)菌感染,另外還可以做血培養(yǎng)進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn),然后選擇敏感的藥物治療,更準(zhǔn)確見效快,并且要給老人家適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分,保持體液平衡,避免高熱引起水分的流失,另外,還需要積極的抗腦梗治療,通??梢越o拜阿司匹林瑞舒伐他丁鈣配合泰嘉等,并且要降壓治療,總之,這種情況需要綜合治療,現(xiàn)在首要問題是降低體溫,所以一定要做藥物的敏感試驗(yàn),然后針對(duì)用藥見效快,祝老人家早日康復(fù)
指導(dǎo)意見:
謝謝,現(xiàn)在已經(jīng)做過如下檢查,還未找到根源,另外,醫(yī)生建議做骨穿,請(qǐng)問這是針對(duì)什么檢查,有沒有危險(xiǎn)和后遺癥?
你好,我個(gè)人認(rèn)為不建議做骨穿,其實(shí)我建議做藥物敏感實(shí)驗(yàn),然后合理的用藥控制體溫,控制感染,當(dāng)然,骨穿沒有什么后遺癥
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述,腦梗的癥狀時(shí)輕時(shí)重,可能不是我們平時(shí)認(rèn)知上的腦梗死,而是因?yàn)槁匀毖毖鯇?dǎo)致的腦血管痙攣導(dǎo)致的。
指導(dǎo)意見:
慢性缺血缺氧會(huì)導(dǎo)致腦部血管各種物質(zhì)堆積,刺激此處血管痙攣收縮,進(jìn)而導(dǎo)致腦梗的表現(xiàn),經(jīng)過積極治療,這些物質(zhì)被清除,血管痙攣好轉(zhuǎn),嘴歪,腳背無法上勾等癥狀就會(huì)好轉(zhuǎn)起來。這種情況需要明確是否存在心臟問題、貧血、夜間睡眠呼吸暫停綜合征等情況的發(fā)生。您可以和主管醫(yī)生溝通,查一查心臟問題以及夜間睡眠監(jiān)測(cè)。從而更全面的了解患者的情況。還有,血管痙攣,腦部缺血本身就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)熱增加,如果其他檢查化驗(yàn)都沒有問題,這可能是發(fā)熱的原因之一。希望我分析的角度可以給您以及主管醫(yī)生帶來一些幫助,祝早日康復(fù)。
以上是對(duì)“腦梗、持續(xù)發(fā)燒、下肢疼痛麻木,腳腫”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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