縣醫(yī)院初步診斷自身免疫性溶血性貧血

男 | 2歲懸賞6個健康幣 2019-04-23 10:14:30 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：二月底發(fā)現(xiàn)尿液有紅色，紅細胞血紅蛋白一直下降61了，直接和間接抗人球蛋白試驗都是陽性，屎尿常規(guī)正常，膽紅素偏高

圖片涉及用戶隱私，只有用戶本人才能看到。

檢查報告涉及用戶隱私，未能顯示

投訴

其他類似問題

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鐘靜馬鞍山十七冶醫(yī)院醫(yī)師擅長: 消化不良，肝硬化，胃潰瘍，胃炎，腹脹，腹痛。幫助網(wǎng)友：2118

微信掃一掃，隨時問醫(yī)生

2019-04-23 10:24:44 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述和提供的檢驗單，目前診斷自身免疫性溶血性貧血，診斷明確。
      指導(dǎo)意見：
      這種情況需要用丙種球蛋白和激素共同沖擊治療，但是丙球的價格可能昂貴。相信醫(yī)生應(yīng)該跟你們談過了。后期可能要長期小劑量的激素維持。目前可能還不需要輸血

2019-04-23 11:15 ask90621913h4 追問

目前檢查能否確診自身免疫溶血貧血呢，再細分是哪種呢，能不能確診及用藥？

2019-04-23 11:46醫(yī)生回答：

直接抗人球蛋白試驗陽性，就很大機率是溫抗溶貧。間接也是，基本確診。其他檢查像骨穿這種都要完善的。用藥可以丙種球蛋白加激素

2019-04-23 12:03 ask90621913h4 追問

我這縣醫(yī)院就是不能確診，那這能判斷原發(fā)繼發(fā)嗎，需要繼續(xù)確診嗎如要，做哪些檢查呢，還有這病可否治愈呢

2019-04-23 13:03醫(yī)生回答：

目前判斷不了原發(fā)繼發(fā)，有些免疫檢查縣醫(yī)院沒有的，比如ENA，抗核抗體等，這個病需要明確原發(fā)繼發(fā)，找原因，需要長期維持治療，或者穩(wěn)定病情不活動，徹底治愈不太可能。

2019-04-27 07:25 ask90621913h4 追問

醫(yī)生，我小孩現(xiàn)在在江西省兒童醫(yī)院診斷為自身免疫溶血性貧血激素和丙球輸注治療，請問下這會不會影響心肺功能呢？，心電圖有點不正常，睡覺心率最低63，曲線不穩(wěn)定

2019-04-27 10:56醫(yī)生回答：

睡覺最低心率63，為啥是竇緩？孩子有心律不齊沒關(guān)系，竇性心動過緩是小于60次以下，睡覺最低63次也挺好的。目前這個心電圖有一點異常，但也不需要處理。如果單用丙球輸注，對心肺的影響很小。如果用丙球加激素，可能會影響孩子的內(nèi)分泌，后期生長體型等等

2019-04-27 21:11 ask90621913h4 追問

醫(yī)生今天上午做ct吃了安眠藥10點睡到15.點，下午五點多睡到現(xiàn)在九點還吵不醒，熟睡心率只有六十左右，這會不會和激素丙球有關(guān)，或者安眠藥有影響

2019-04-27 21:13醫(yī)生回答：

可能和安眠藥有關(guān)，熟睡最低心率60多是可以的，不要緊的

2019-05-01 09:38 ask90621913h4 追問

謝謝醫(yī)生，我這江西省兒童醫(yī)院醫(yī)生建議做我們夫妻和孩子三人的基因檢測，請問這有哪些意義呢，是否有必要，對自身免疫溶血貧血有什么輔助作用呢，要五千元還是蠻大經(jīng)濟壓力的

2019-05-01 10:59醫(yī)生回答：

是這樣的，解釋給你聽。如果目前診斷明確自身免疫性溶血性貧血，按照規(guī)則治療就行了，因為如果你去做基因檢測，肯定有一些基因是有問題的，但是現(xiàn)在沒有針對基因有問題進行修改基因啊，治療基因的一些藥物。如果講是為了看遺傳，這個看一下基因缺陷又怎樣呢，也沒辦法修改。退一萬步，就算想做基因，但是也不需要做這種全基因組篩查，如果5000塊錢一個人的話，這很明顯就是二代測序，全基因組，延伸的太多了，你問一下醫(yī)生有沒有單獨的基因，因為如果溶血性貧血的話，要是基因突變的話，那肯定就是那么限定的幾個基因，只要測定那幾個限定的基因就行了。全基因組篩查沒必要的，太恐怖了，三個人那個價格很嚇人。還有的人測量，溶血性貧血的基因是為了協(xié)助診斷，診斷不明的，像你家如果診斷明確的話，也沒有必要做全基因組。