健康咨詢描述: 寶寶一歲多,一個(gè)月來(lái)經(jīng)歷三次發(fā)燒;第一次高燒到四十多度,掛水5天好了。隔了一周之后,又出現(xiàn)咳喘發(fā)燒,拍片子顯示支氣管肺炎,掛了8天水好了。隔了一周,又出現(xiàn)了咳嗽發(fā)燒,輕微有痰,醫(yī)生沒(méi)讓拍片子,驗(yàn)了血常規(guī)顯示沒(méi)問(wèn)題,支原體檢測(cè)也是陰性。請(qǐng)問(wèn)寶寶頻繁發(fā)燒是因?yàn)槭裁辞闆r呢?還有這最后一次咳嗽發(fā)燒還會(huì)是肺炎引起的嗎?
病情分析:
你好,根據(jù)您上述所說(shuō)情況,初步考慮就是肺部炎癥感染造成的,注意觀察。
指導(dǎo)意見(jiàn):
一般建議多喝水,吃清淡易消化的食物,適當(dāng)服用頭孢類消炎藥和止咳化痰的藥物來(lái)處理發(fā)熱的話,給予退燒藥來(lái)治療。
目前在吃的藥有頭孢,易坦靜,孟魯司特鈉咀嚼片,和美林,但藥效過(guò)了八九個(gè)小時(shí)后還是發(fā)燒,今天發(fā)燒第三天了,如果明天還繼續(xù)反復(fù),是不是要去醫(yī)院拍片子確診下呢?而且當(dāng)時(shí)看病的醫(yī)生根據(jù)血常規(guī)檢查還說(shuō)不讓吃頭孢,但有時(shí)候也不能只根據(jù)血常規(guī)來(lái)做診斷吧,畢竟寶寶有過(guò)肺炎病史
一般就是去醫(yī)院拍片子和做血常規(guī)來(lái)確診治療的先對(duì)癥處理吧,明天一定要去醫(yī)院檢查
請(qǐng)您幫忙看下今天剛拍的片子,是不是肺炎呢
看著肺里問(wèn)題不大,吃點(diǎn)阿奇霉素觀察看看
這是檢查報(bào)告單,醫(yī)生給開(kāi)了炎琥寧,阿奇霉素,氨溴索靜脈注射,配合口服孟魯司特鈉,鹽酸丙卡特鈉,肺力咳。這種治療方向?qū)ΠY嗎?
對(duì)癥治療的,繼續(xù)吃3~5天就好了,觀察看看
還有個(gè)疑問(wèn),為什么醫(yī)生不用頭孢,改用阿奇霉素呢,我們做過(guò)支原體檢查是陰性啊。另外,前天驗(yàn)血白細(xì)胞正常,會(huì)不會(huì)三天后血象又會(huì)有變化呢,醫(yī)生沒(méi)讓再做血常規(guī)了,我怕萬(wàn)一血象發(fā)生變化,白細(xì)胞增高,醫(yī)生不讓用頭孢青霉素類豈不是也不對(duì)癥嗎
由于你發(fā)熱持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),吃太長(zhǎng)時(shí)間,頭孢的話就會(huì)產(chǎn)生耐藥性,改用阿奇霉素吃上3到5天然后去一重新化驗(yàn)血常規(guī)檢查一下,如果體溫在正常范圍內(nèi)的話,是不用再管的,就是證明已經(jīng)好轉(zhuǎn)
今天去醫(yī)院,醫(yī)生讓再掛兩天水,這樣總共是掛3天的阿奇霉素,第四天去復(fù)查,到時(shí)候再看情況。是不是最后的情況如何,依然得通過(guò)拍片子和驗(yàn)血來(lái)確認(rèn)?
是的,因?yàn)榘⑵婷顾鼐鸵筝?到5天,不能多輸?shù)?,輸完以后也是需要?fù)查,拍片子和化驗(yàn)血
建議你給孩子查一個(gè)免疫指標(biāo)。包括細(xì)胞免疫和體液免疫。孩子是否免疫力不好導(dǎo)致的反復(fù)感染。再就是積極查找病原。盡量避免接觸感染源。注意飲食和休息
分別通過(guò)什么方式查找呢?
需要到醫(yī)院去驗(yàn)血
這個(gè)片子顯示肺炎嗎
沒(méi)有片子啊
能看到嗎?
只有驗(yàn)血的單子
我把報(bào)告內(nèi)容轉(zhuǎn)述一下吧:影像所見(jiàn),雙側(cè)胸廓對(duì)稱,縱隔氣管居中,兩肺紋理增多、模糊;心影正常;右肺門稍增大;雙側(cè)膈面光整,肋膈角銳利。 影像診斷:兩肺紋理增多、模糊;請(qǐng)結(jié)合臨床、隨訪復(fù)查。
提示支氣管炎
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過(guò)度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。
本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,...[說(shuō)明書(shū)]
本品用于治療急﹑慢性呼吸道疾病(如急﹑慢性支氣管...[說(shuō)明書(shū)]
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